Manejo prehospitalario de pacientes intoxicados por sustancias cáusticas.

Autores/as

  • Heinz Heriberto Pinargote Velásquez Instituto Superior Tecnológico Portoviejo
  • Yelennis Galardy Domínguez Instituto Superior Tecnológico Portoviejo

DOI:

https://doi.org/10.37117/higia.v11i2.1072

Palabras clave:

Manejo, complicaciones, intoxicación, sustancias causticas, prehospitalario.

Resumen

Este estudio pretende conocer el manejo prehospitalario de pacientes intoxicados por sustancias causticas. La ingestión de sustancias cáusticas, aunque infrecuente, es de gran importancia clínica debido a su potencial amenaza para la vida del paciente. La gestión prioritaria de la vía aérea es esencial, y se debe considerar la posibilidad de una vía aérea difícil. El diagnóstico se basará en pruebas de imagen. Aunque la endoscopia ha sido el método más común, la tomografía computarizada es ahora la técnica preferida. En cuanto al tratamiento, se optará por la cirugía si existen lesiones necróticas transmurales, y se seguirá un enfoque conservador en los demás casos. Sin embargo, ningún medicamento o intervención ha demostrado mejorar el pronóstico a corto o largo plazo. Metodología: de tipo documental bibliográfica, basada en investigación descriptiva, donde se aplicó la técnica de recolección de información, donde el investigador exploro la temática donde recogió y analizó información relacionada con el tema de estudio. Se consultaron las siguientes bases de datos: revistas indexadas, repositorios de universidades, Medigraphic, mediante la revisión de literatura, RSI (Revista Sanitaria de Investigación), Google Académico, SciELO y PubMed, MSD Manuals, obteniendo documentos con información relevante y actual. Entre la información recopilada sobre el manejo prehospitalario de pacientes intoxicados por sustancias causticas, se encontraron artículos que indican que la principal complicación es la dificultad para mantener una vía aérea abierta, así como el shock hemorrágico e incluso la perforación del estómago. Conclusión: El manejo prehospitalario de la intoxicación por cáusticos se centra en mantener una vía aérea abierta, siendo esta la prioridad durante la atención al paciente. Tras su estabilización, será necesario aplicar medidas de descontaminación dependiendo de la vía de entrada del tóxico y considerando sus contraindicaciones, que incluyen el uso de carbón activado, lavado gástrico, inducción de vómito y neutralización química. La administración de corticosteroides no mostró suficiente evidencia para ser utilizada de manera segura.

Palabras clave: Manejo, complicaciones, intoxicación, sustancias causticas, prehospitalario.

Citas

Alves B/ O/ OM. DeCS [Internet]. 2020 Disponible en: https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2462

Carolina Riga. URGENCIAS ENDOSCÓPICAS CÁUSTICOS Y CUERPOS EXTRAÑOS. En Ciudad Autónoma de Buenos Aires - Argentina; 2019. Disponible en: https://www.sap.org.ar/congresos/519/2-congreso-argentino-de-medicina-interna-pediatrica.html

PROTOCOLO-DE-INGESTA-DE-CAUSTICOS.pdf [Internet]. Disponible en: https://hn.sld.pa/wp-content/uploads/2022/03/PROTOCOLO-DE-INGESTA-DE-CAUSTICOS.pdf

GRUPO POCHTECA, S.A.B. DE C.V. Álcali: Qué es, tipos y usos | Pochteca El Salvador [Internet]. 2022. Disponible en: https://elsalvador.pochteca.net/alcali-que-es-tipos-y-usos/

Ácido (Química): qué es, tipos, características y ejemplos - Enciclopedia Significados [Internet]. 2020. Disponible en: https://www.significados.com/acido/

Gerald F. O’Malley, Rika O’Malley. Manual MSD versión para profesionales. 2022. Ingestión de cáusticos - Lesiones y envenenamientos. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/lesiones-y-envenenamientos/intoxicaci%C3%B3n/ingesti%C3%B3n-de-c%C3%A1usticos?query=Intoxicaci%C3%B3n%20por%20sustancias%20c%C3%A1usticas

Pierre R, Neri S, Contreras M, Vázquez R, Ramírez LC, Riveros JP, et al. Guía de práctica clínica Ibero-Latinoamericana sobre la esofagitis cáustica en Pediatría: Fisiopatología y diagnóstico clínico-endoscópico (1a Parte). Rev Chil Pediatría. febrero de 2020;91(1):149-57.

Lusong MAAD, Timbol ABG, Tuazon DJS. Management of esophageal caustic injury. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 29 de marzo de 2023;8(2):90.

Lung D. SUSTANCIAS CÁUSTICAS Y CORROSIVAS. En: Olson KR, Smollin CG, Anderson IB, Benowitz NL, Blanc PD, Kim-Katz SY, et al., editores. Envenenamientos e intoxicaciones, 8e [Internet]. New York, NY: McGraw Hill; 2022. Disponible en: accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1198729307

Apodaca FJC, Quintero PG, Llanes JM, Ordorica DM, Gómez JAM, Cháidez YL, et al. Quemadura genital por producto químico: reporte de caso. Ginecol Obstet México. 2023;

m2ud2.pdf [Internet]. Disponible en: https://www.navarra.es/NR/rdonlyres/2EFDBE3F-EA49-4BDE-9CFB-7EEF169F4ECA/0/m2ud2.pdf

Pacheco Cruz SD. Manejo prehospitalario de la intoxicación por cáusticos. 2021; Disponible en: https://www.dspace.uce.edu.ec/entities/publication/www.dspace.uce.edu.ec

Acehan S, Satar S, Gulen M, Avci A. Evaluation of corrosive poisoning in adult patients. Am J Emerg Med. 1 de enero de 2021;39:65-70.

Dianora Navarro Aponte, Frank Figueroa. Pautas para la esofagitis cáustica. Revista GEN 2019; 73(3): 81-89. 2019;73(3):81-9.

Ingesta de sustancias cáusticas [Internet]. 2020. Disponible en: https://www.intramed.net/96693/Ingesta-de-sustancias-causticas

Holguin, A, Barreto, V, Pinzon, J, Vega, A, Orduz, L, Perez, C. J. ESTENOSIS ESOFÁGICA POSTERIOR A INGESTA DE CÁUSTICOS: REPORTE DE CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA. Abril 2023. 2023;6(1):54-62.

Plan de cuidado pediátrico: Intoxicación por cáustico. Caso clínico [Internet].. Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/plan-de-cuidado-pediatrico-intoxicacion-por-caustico-caso-clinico/

Bielecki JE, Recio-Boiles A, Chen RJ, Gupta V. Caustic Ingestions. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557442/

Hoffman Robert S., Burns Michele M., Gosselin Sophie. Ingestion of Caustic Substances. N Engl J Med. 30 de abril de 2020;382(18):1739-48.

Guzman G, Alba N, Copana R, Martínez León A. MANUAL DE PEDIATRÍA FINAL. 2021.

Judkins DG, Chen RJ, McTeer AV. Alkali Toxicity. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544235/

Soporte vital prehospitalario para traumatismos [Internet]. Disponible en: https://www.naemt.org/education/phtls

Korozif Madde İçimi, Kostik Zehirlenme | Op. Dr. Ali Gürtuna [İnternet]. 2020. Disponible en: https://www.aligurtuna.com/korozif-madde-icimi-kostik-zehirlenme/

Investigación RS. Manejo inicial de las lesiones por ingesta de cáusticos. [Internet]. ▷ RSI - Revista Sanitaria de Investigación. 2022. Disponible en: https://revistasanitariadeinvestigacion.com/manejo-inicial-de-las-lesiones-por-ingesta-de-causticos/

https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Corrosives_-_Caustic_Poisoning/ [Internet]. Disponible en: https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Corrosives_-_Caustic_Poisoning/

Foreign Body and Caustic Substance Ingestion in Childhood | OAEM [Internet]. Disponible en: https://www.dovepress.com/foreign-body-and-caustic-substance-ingestion-in-childhood-peer-reviewed-fulltext-article-OAEM

Publicado

2024-12-31

Cómo citar

Pinargote Velásquez, H. H., & Galardy Domínguez , Y. (2024). Manejo prehospitalario de pacientes intoxicados por sustancias cáusticas . Revista Científica Higía De La Salud, 11(2). https://doi.org/10.37117/higia.v11i2.1072