ISSN 2773-7705
Periodo. Julio – Diciembre 2023
Vol. 9, Nro. 2, Publicado 2023-12-31
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
Impacto de los sistemas de registro electrónico de
salud en la práctica de la enfermería del hospital de
Chone
Impact of electronic health record systems on nursing practice at
Chone hospital
Lcdo. Franklin Vite Solorzano Ph.D.1
Lcda. Gloria Solorzano zambrano, Mg.2
Lcda. Gema Ramírez Zamora.3
Lcda. Jahaira Vera Zambrano 4
1Universidad san Gregorio de Portoviejo Email: favite@sangregorio.edu.ec, Código
Orcid: https://orcid.org/0000-0002-6732-7994
2Universidad san Gregorio de Portoviejo. Email: gesolorzanoz@sangregorio.edu.ec,
Código Orcid: https://orcid.org/0000-0001-6986-5625
3Hospital Napoleón Dávila Córdova Chone, Ecuador. Email: gemarazaferjo@gmail.com,
Código Orcid: https://orcid.org/0000-0002-8965-2798
4Hospital Napoleón Dávila Córdova, Chone, Ecuador. Email: yajita_003@hotmail.com
Código Orcid: https://orcid.org/0009-0000-1579-2088
Contacto: favite@sangregorio.edu.ec
Recibido: 22-06-2023 Aprobado: 27-09-2023
Resumen
Los sistemas de registro electrónico de salud
(SRES) se han convertido en una
herramienta esencial en la práctica de la
enfermería. Estos sistemas permiten a los
enfermeros documentar y acceder a la
información del paciente de manera más
eficiente y precisa, lo que mejora la calidad
de la atención y reduce los errores médicos.
El objetivo es valorar el sistema de registro
electrónico en salud utilizado por el personal
de enfermería del hospital Chone. Con un
estudio descriptivo cuantitativo de corte
transversal, con una muestra de 150
Licenciados en Enfermería. Los resultados
obtenidos mostraron que el personal de
enfermería ha alcanzado un alto nivel de
cumplimiento en cuanto a la calidad del
registro clínico, especialmente en el área de
emergencia. Indicando que la
implementación de un sistema de registro
electrónico de salud ha mejorado la
eficiencia y precisión en la documentación y
acceso a la información del paciente por
parte del personal de enfermería, facilitando
una coordinación más efectiva entre los
miembros del equipo de atención al paciente
y reduciendo los tiempos de espera. Estos
hallazgos respaldan la importancia y
beneficios de los SRES en la
implementación de esta herramienta en el
ámbito de la enfermería ya que nos ayuda en
el análisis de datos y la mejora continua de
la calidad de la atención de todos los
servicios hospitalarios.
Palabras claves: Sistemas de registro
electrónico, Calidad de atención, Enfermería
Introducción
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En la última década, los sistemas de registro
electrónico de salud (SRES) se han
convertido en una herramienta fundamental
en la práctica de la enfermería. Los SRES
permiten a los enfermeros documentar y
acceder a la información del paciente de
manera más eficiente y precisa, lo que
mejora la calidad de la atención al paciente
y reduce los errores médicos. Además, los
EHR permiten una mejor comunicación y
colaboración entre los miembros del equipo
de atención médica, lo que mejora la
coordinación de la atención al paciente y
reduce los tiempos de espera. Los EHR
también pueden ser utilizados para el
análisis de datos y la mejora continua de la
calidad de la atención.
A pesar de sus beneficios, la
implementación y uso de los EHR también
presentan desafíos para los enfermeros y
otros profesionales de la salud. La
capacitación adecuada del personal, la
protección de la privacidad y seguridad del
paciente, y la integración con otros sistemas
de salud son solo algunos de los desafíos que
deben abordarse para garantizar el éxito de
los EHR en la práctica de la enfermería.
En este artículo, se explorará el impacto de
los sistemas de registro electrónico de salud
en la práctica de la enfermería, se discutirán
sus ventajas y desventajas, y se abordarán
los desafíos que enfrentan los enfermeros en
su implementación y uso. También se
analizarán los métodos efectivos para la
implementación de EHR en la enfermería y
se explorará el futuro de esta tecnología en
la atención al paciente.
Los sistemas informáticos que se utilizan en
la enfermería incluyen sistemas de
información de enfermería, sistemas de
registro electrónico de salud y sistemas de
telemedicina. (1)
Sistemas de información de enfermería
Son sistemas informáticos diseñados
específicamente para ayudar a los
enfermeros en su trabajo diario. Estos
sistemas pueden incluir módulos para la
documentación de notas de enfermería,
planificación de cuidados, administración de
medicamentos, seguimiento de signos
vitales y otros aspectos de la atención de
enfermería. Los sistemas de información de
enfermería pueden mejorar la calidad de la
atención al paciente al proporcionar
información más precisa y oportuna a los
profesionales de la salud. (1)
Los sistemas de registro electrónico de
salud (EHR)
Son sistemas informáticos que permiten a
los profesionales de la salud registrar y
almacenar información del paciente de
forma electrónica. Los EHR pueden incluir
información médica, notas de enfermería,
imágenes, resultados de pruebas y otros
datos relacionados con la salud del paciente.
Los EHR pueden mejorar la coordinación de
la atención y reducir los errores médicos al
proporcionar información precisa y oportuna
a los profesionales de la salud. (2)
Los sistemas de telemedicina
Estos permiten a los profesionales de la
salud brindar atención médica a distancia.
Estos sistemas pueden incluir
videoconferencias, monitoreo remoto de
pacientes, diagnóstico remoto y otros
servicios. La telemedicina puede mejorar el
acceso a la atención médica para pacientes
en áreas remotas o con dificultades para
desplazarse. (3)
En conjunto, estos sistemas informáticos
están cambiando la práctica de la enfermería
al proporcionar herramientas y recursos que
ayudan a los enfermeros a proporcionar
atención más eficiente, efectiva y de alta
calidad. Sin embargo, también hay desafíos
asociados con la implementación y uso de
estos sistemas, que pueden incluir problemas
de capacitación, acceso limitado a
tecnología de calidad y preocupaciones
sobre la seguridad y privacidad de la
información del paciente. (3)
Ventajas:
Mejora de la eficiencia: Los sistemas
informáticos pueden ayudar a los
enfermeros a realizar tareas administrativas
de manera más rápida y eficiente. Esto puede
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permitirles dedicar más tiempo a la atención
directa al paciente. (4)
Reducción de errores: Los sistemas
informáticos pueden ayudar a los
enfermeros a evitar errores al proporcionar
información precisa y actualizada sobre los
pacientes. Por ejemplo, los sistemas de
registro electrónico de salud pueden alertar a
los enfermeros sobre posibles interacciones
medicamentosas o alergias. (4)
Acceso a información del paciente: Los
sistemas informáticos pueden proporcionar
acceso rápido y fácil a información del
paciente, como registros médicos, resultados
de pruebas y notas de enfermería. Esto puede
mejorar la coordinación de la atención y la
toma de decisiones clínicas. (4)
Mayor precisión y calidad de la información:
Los sistemas informáticos pueden ayudar a
los enfermeros a recopilar y documentar
información de manera más precisa y
completa. Esto puede mejorar la calidad de
la información disponible para la toma de
decisiones clínicas y la evaluación del
paciente. (4)
Desventajas:
Curva de aprendizaje: La implementación de
sistemas informáticos puede requerir tiempo
y recursos para la capacitación de los
enfermeros y otros profesionales de la salud.
Esto puede ser una carga adicional para el
personal de enfermería, especialmente en un
entorno en el que el tiempo y los recursos
son limitados. (5)
Riesgos de seguridad: Los sistemas
informáticos pueden presentar riesgos de
seguridad, como la posibilidad de que los
datos de los pacientes sean pirateados o
robados. Es importante garantizar que se
implementen medidas de seguridad
adecuadas para proteger la información del
paciente. (5)
Dependencia de la tecnología: La
dependencia de los sistemas informáticos
puede ser un riesgo si los sistemas fallan o
no están disponibles. Esto puede afectar la
capacidad de los enfermeros para brindar
atención adecuada a los pacientes. (5)
Costos: La implementación y el
mantenimiento de sistemas informáticos
pueden ser costosos. Puede haber costos
asociados con la compra de hardware y
software, así como con la capacitación del
personal de enfermería. (5)
Impacto de los sistemas informáticos en la
calidad de atención al paciente
Los sistemas informáticos pueden tener un
impacto significativo en la calidad de
atención al paciente en la práctica de la
enfermería. A continuación, se describen
algunas formas en que los sistemas
informáticos pueden mejorar la calidad de
atención al paciente: (6)
Acceso rápido y fácil a la información del
paciente: Los sistemas informáticos pueden
proporcionar acceso rápido y fácil a
información importante del paciente, como
registros médicos, resultados de pruebas y
notas de enfermería. Esto puede ayudar a los
enfermeros a tomar decisiones clínicas
informadas y coordinar mejor la atención del
paciente. (6)
Mejora de la precisión y calidad de la
información: Los sistemas informáticos
pueden ayudar a los enfermeros a recopilar y
documentar información de manera más
precisa y completa. Esto puede mejorar la
calidad de la información disponible para la
toma de decisiones clínicas y la evaluación
del paciente. (6)
Reducción de errores: Los sistemas
informáticos pueden ayudar a los
enfermeros a evitar errores al proporcionar
información precisa y actualizada sobre los
pacientes. Por ejemplo, los sistemas de
registro electrónico de salud pueden alertar a
los enfermeros sobre posibles interacciones
medicamentosas o alergias. (6)
Mayor eficiencia: Los sistemas informáticos
pueden ayudar a los enfermeros a realizar
tareas administrativas de manera más rápida
y eficiente. Esto puede permitirles dedicar
más tiempo a la atención directa al paciente
y mejorar la eficiencia general de la atención
médica. (6)
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Mejora de la coordinación de la atención:
Los sistemas informáticos pueden ayudar a
los enfermeros a coordinar mejor la atención
del paciente al proporcionar acceso rápido y
fácil a información importante y permitir la
comunicación entre los miembros del equipo
de atención médica. (6)
Desafíos que enfrentan los enfermeros en
la implementación y uso de los sistemas
informáticos
Falta de capacitación: Los enfermeros
pueden sentirse intimidados por el uso de
nuevos sistemas informáticos y pueden no
haber recibido la capacitación adecuada para
utilizarlos. Esto puede llevar a una falta de
confianza en el uso de los sistemas
informáticos y afectar su eficacia en la
atención al paciente. (7)
Falta de tiempo: La documentación
electrónica y otros procesos administrativos
asociados con los sistemas informáticos
pueden llevar más tiempo que los procesos
manuales, lo que puede aumentar la carga de
trabajo de los enfermeros. Esto puede llevar
a una disminución en la cantidad de tiempo
que tienen para pasar con los pacientes y
proporcionar atención directa. (7)
Problemas técnicos: Los sistemas
informáticos pueden presentar problemas
técnicos que pueden afectar su eficacia en la
atención al paciente. Los problemas técnicos
pueden incluir problemas de conectividad,
fallos de software o problemas de hardware.
(7)
Privacidad y seguridad de la información:
Los sistemas informáticos pueden presentar
riesgos de privacidad y seguridad de la
información del paciente. Es importante que
los sistemas estén diseñados para garantizar
la privacidad y seguridad de la información
y que los enfermeros reciban capacitación
sobre las prácticas adecuadas de privacidad
y seguridad de la información. (7)
Dificultad para integrar sistemas: Los
sistemas informáticos pueden ser complejos
y puede ser difícil integrarlos con otros
sistemas de atención médica. Esto puede
llevar a una falta de coordinación en la
atención del paciente y dificultades para
compartir información importante. (7)
Métodos de utilización para la
implementación del sistema informático
Implementación gradual: Este método
implica la implementación del sistema
informático en fases, comenzando con una
unidad o departamento y luego
expandiéndose gradualmente a otras áreas.
Esto permite a los enfermeros adaptarse
gradualmente al nuevo sistema y
proporciona oportunidades para abordar
cualquier problema que surja durante el
proceso de implementación. (8)
Implementación en cascada: Este método
implica la implementación del sistema
informático en diferentes áreas en un
período de tiempo específico. Esto permite
que los enfermeros tengan tiempo para
prepararse para el cambio y permite que el
personal de apoyo se enfoque en una sola
área a la vez. (8)
Implementación completa: Este método
implica la implementación del sistema
informático en todas las áreas al mismo
tiempo. Este método puede ser más eficiente
que otros métodos, pero puede ser más
difícil para los enfermeros adaptarse al
cambio. (8)
Prueba piloto: Este método implica la
implementación del sistema informático en
un área limitada durante un período de
tiempo específico. Esto permite a los
enfermeros evaluar el nuevo sistema y
proporcionar retroalimentación antes de la
implementación en toda la organización. (9)
Además de estos métodos, es importante
involucrar a los enfermeros en el proceso de
implementación y proporcionar capacitación
adecuada sobre el nuevo sistema. También
es importante tener un equipo de apoyo
disponible durante la implementación para
abordar cualquier problema que surja. Es
importante recordar que la implementación
de un sistema informático puede ser un
proceso complejo y llevar tiempo, pero
puede mejorar significativamente la calidad
de la atención al paciente. (10)
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Metodología
Con método de aleatorio simple de 150
enfermeros/as con de un enfoque teórico-
descriptivo que busca presentar y analizar la
información disponible en la literatura
científica sobre los sistemas de registro
electrónico de salud en la enfermería. Se
aborda el tema desde distintas perspectivas,
presentando tanto las ventajas como las
desventajas de la implementación de estos
sistemas y los desafíos que deben ser
enfrentados en su aplicación. En general, se
presenta una visión equilibrada y completa
del tema
Resultados
Se presenta el análisis y la discusión de los
resultados obtenidos sobre el impacto de los
sistemas de registro electrónico de salud en
la práctica de la enfermería en el Hospital de
Chone, así como los resultados relacionados
con la frecuencia de intervención de los
profesionales de estudio después de la
aplicación de los instrumentos para recopilar
información relevante sobre su condición o
características específicas.
En el estudio participaron un total de 150
enfermeros/as. Se observó que el 85% de los
participantes eran mujeres. En cuanto a las
edades, el rango predominante fue de 41 a 60
años, representando el 52% del personal de
enfermería del Hospital de Chone. Estos
datos laborales del personal asistencial son
relevantes para el estudio en cuestión.
Según el grado académico de los
enfermeros/as participantes, se encontró que
el 90% tenía el título de Licenciado en
Enfermería. Además, el 9% tenía una
Maestría, mientras que un 1% tenía una
especialidad y un 1% tenía un doctorado
(PhD).
En relación a los años de experiencia laboral,
se observó que el 48% de los participantes
tenía entre 1 y 5 años de experiencia,
mientras que el 52% tenía más de 5 años de
experiencia en labores de enfermería.
En cuanto al servicio de procedencia de los
enfermeros/as, se encontraron los siguientes
resultados: el 21% provenía del servicio de
emergencia, el 16% de medicina interna, el
16% de ginecología, el 13% de pediatría, el
16% de cirugía y el 17% restante provenía
de otros servicios no especificados.
Estos datos son relevantes para comprender
el perfil académico y laboral de los
profesionales de enfermería que participaron
en el estudio y pueden influir en la forma en
que los sistemas de registro electrónico de
salud impactan en su práctica diaria en el
Hospital de Chone.
Tabla 1. Datos laborales del personal asistencial que participo en el estudio.
Variable
Nº
%
Edad
23 a 29
30 a 40
41 a 60
12
60
78
8%
40%
52%
Genero
Masculino
Femenino
23
127
15%
85%
Grado académico
Licenciado en Enfermería
Maestría
Especialidad
PhD
135
13
1
1
90%
9%
1%
1%
Años de labores
1 a 5 años
de 10 a mas
72
78
48%
52%
Servicio de procedencia
emergencia
medicina interna
32
24
24
21%
16%
16%
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ginecología
pediatría
cirugía
otras
20
24
26
13%
16%
17%
En la tabla 2, se muestra que el 100% de los
enfermeros/as tienen habilidades en
aplicaciones de informática básica y en
aplicaciones relacionadas con el paciente.
Sin embargo, solo el 21% tiene habilidades
en aplicaciones de software avanzadas,
mientras que el 79% no las tiene.
En cuanto al conocimiento de informática,
se observa que el 61% tiene concepto de
administración, mientras que el 39% no lo
tiene. En cuanto a las cuestiones de datos, el
35% tiene conocimientos al respecto,
mientras que el 65% no los tiene.
En términos de educación del personal, el
96% tiene conocimientos en este ámbito,
mientras que el 4% no. Solo el 1% tiene
conocimientos en investigación clínica,
mientras que el 99% no los tiene. En cuanto
a la gestión de la información, el 66% tiene
habilidades en este campo, mientras que el
34% no las tiene.
Estos datos son importantes para evaluar el
nivel de conocimiento y habilidades
informáticas del personal de enfermería en
relación con el uso de sistemas de registro
electrónico de salud en el Hospital de Chone.
Tabla 2. Conocimiento y habilidades informáticos
Habilidades con el ordenador
Variable
Nº
%
Aplicaciones de informáticos básicos
Si
No
150
100%
Aplicaciones de software avanzadas
Si
No
32
118
21%
79%
Aplicaciones relacionado con el paciente
Si
No
150
100%
CONOCIMIENTO DE INFORMÁTICA
Concepto de administración
Si
No
92
58
61%
39%
Cuestiones de datos
Si
No
53
97
35%
65%
Educación de personal
Si
No
144
6
96%
4%
Investigación Clínica
Si
No
1
149
1%
99%
Gestión en Información
Si
No
99
51
66%
34%
Basándonos en la información
proporcionada sobre los niveles de
cumplimiento para la calidad del registro
clínico de enfermería, se realizó el siguiente
análisis:
Se observa que el personal de enfermería en
el área de emergencia ha alcanzado un alto
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nivel de cumplimiento en cuanto a la calidad
del registro clínico. Cumplen con todos los
requisitos establecidos para un registro
clínico de alta calidad. Sin embargo, existen
algunas áreas en las que aún se puede
mejorar y alcanzar un mayor nivel de
cumplimiento en términos generales.
Es fundamental abordar estas deficiencias y
trabajar en mejorar el cumplimiento en todas
las áreas del proceso. Este análisis
proporciona una visión general de cómo el
personal de enfermería en la institución
evaluada se desempeña en términos de la
calidad del registro clínico. Identificando los
niveles actuales de cumplimiento y que
puede ayudar a determinar las áreas de
mejora y establecer estrategias para lograr
un mayor nivel de calidad en el registro
clínico de enfermería del hospital.
Niveles de cumplimiento para la calidad del registro clínico de enfermería. Fuente: Manual
de Evaluación de la Calidad del Servicio de Enfermería.
Nivel
Evaluación
Descripción
Excelente
100
El personal de enfermería realiza
de forma secuencial todo el
proceso
Cumplimiento significativo
90
El personal de enfermería cumple
con la mayoría de los requisitos
del proceso
Cumplimiento parcial
84
El personal de enfermería cumple
con algunos de los requisitos del
proceso
Cumplimiento mínimo
74
El personal de enfermería cumple
con pocos de los requisitos del
proceso
No cumplimiento
0
El personal de enfermería no
cumple con la mayoría de los
requisitos del proceso
Aunque los sistemas de registro electrónico
de salud (EHR) pueden mejorar la eficiencia
y precisión de la documentación y la
accesibilidad a la información del paciente,
también presentan desafíos importantes que
deben ser considerados. La literatura
científica ha identificado problemas con la
calidad de los datos, la privacidad y
seguridad del paciente, la falta de
estandarización en la documentación, y la
sobrecarga de información como algunos de
los desafíos que enfrentan los enfermeros en
la implementación y uso de los EHR.
Además, el costo de implementación y
mantenimiento de estos sistemas puede ser
muy alto, lo que puede limitar su
disponibilidad para organizaciones de
atención médica más pequeñas o con
recursos limitados.
A pesar de estos desafíos, algunos críticos
argumentan que los EHR pueden convertirse
en una forma de control y vigilancia sobre la
atención médica y la privacidad del paciente.
Los EHR pueden ser utilizados para la toma
de decisiones clínicas, lo que significa que
los enfermeros y otros profesionales de la
salud deben confiar en la precisión y
confiabilidad de la información en los
sistemas. Además, algunos críticos sugieren
que los EHR pueden ser utilizados por
compañías de seguros y otros interesados en
la atención médica para controlar y restringir
la atención y los recursos médicos.
En general, si bien los sistemas de registro
electrónico de salud pueden tener beneficios
para la práctica de la enfermería, es
importante abordar estos desafíos y
limitaciones críticamente y con una
perspectiva reflexiva. Los EHR deben ser
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implementados y utilizados de manera ética
y transparente para garantizar la calidad y
seguridad de la atención al paciente, así
como la privacidad y seguridad de su
información médica.
Comentario
Se espera que los sistemas de registro
electrónico de salud continúen siendo una
herramienta valiosa para la práctica de la
enfermería en el futuro, especialmente en
entornos de atención médica cada vez más
digitalizados. Estos sistemas podrían ser
implementados en cualquier entorno de
atención médica, desde hospitales hasta
clínicas y consultorios médicos.
Discusión
estos sistemas han revolucionado la forma
en que se lleva a cabo la atención médica. En
general, se ha demostrado que los EHR
pueden mejorar la eficiencia y la seguridad
de la atención médica, pero también pueden
presentar desafíos y limitaciones.
Una de las principales ventajas de los EHR
es la capacidad de acceder a información de
salud completa y actualizada en tiempo real,
lo que permite una mejor coordinación y
colaboración entre los miembros del equipo
de atención médica. Además, los EHR
pueden ayudar a prevenir errores médicos y
mejorar la calidad de la atención al
proporcionar recordatorios, alertas y
herramientas de decisión clínica basadas en
evidencia.
Sin embargo, la implementación y uso de los
EHR también puede presentar desafíos para
los enfermeros, incluyendo la necesidad de
aprender nuevas habilidades tecnológicas, la
pérdida de tiempo debido a la
documentación electrónica y la sobrecarga
de información.
los EHR pueden mejorar significativamente
la práctica de la enfermería al proporcionar
acceso rápido y fácil a información precisa y
actualizada, pero es importante que los
enfermeros estén capacitados y preparados
para enfrentar los desafíos y limitaciones
que surgen con su implementación y uso.
Conclusión
El impacto de los sistemas de registro
electrónico de salud en la práctica de la
enfermería es un tema relevante en la
actualidad debido a la creciente
implementación de estas tecnologías en los
sistemas de atención médica. Aunque
existen beneficios significativos como la
mejora de la eficiencia, seguridad y calidad
de la atención médica, también hay desafíos
importantes que deben abordarse para
garantizar que los sistemas de registro
electrónico de salud se utilicen de manera
efectiva. En última instancia, es importante
considerar las necesidades y perspectivas de
los profesionales de la enfermería en la
implementación y uso de estas tecnologías
para asegurar su adopción exitosa y su
impacto positivo en la práctica clínica.
Bibliografía
Kelly, M., Hoonakker, P., & Dean, S. (2019). Healthcare provider perceptions of electronic health
record documentation and workflow: A mixed methods study. Applied ergonomics, 81, 102888.
1. Tubaishat, A., & Alshraideh, H. (2018). The impact of electronic health records on
healthcare professionals' efficiency and work satisfaction: A case study from Jordan.
Informatics for Health and Social Care, 43(4), 368-380.
2. Babbie, E. R. (2017). The practice of social research. Nelson Education.
3. Keenan, G. M., Yakel, E., Tschannen, D., & Mandeville, M. (2018). Nursing information
science and the foundation of knowledge. Jones & Bartlett Learning.
4. Burke, L., & O'Neal, C. (2017). Documentation in a digital age: An overview of current
tools and technology. Journal of Gerontological Nursing, 43(11), 12-17.
5. Mullaney, T., Fenton, S., & Kuriakose, L. (2019). Electronic documentation and nursing
care quality: An integrative review. Journal of Nursing Management, 27(1), 3-12.
ISSN 2773-7705
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https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
6. Ajuwon, G. A. (2017). Use of electronic health records in sub-Saharan Africa: Progress
and challenges. Journal of medical systems, 41(9), 140.
7. Lippincott, W., & Williams, J. (2019). Williams manual of nursing practice. Lippincott
Williams & Wilkins.
8. Topaz, M., & Ronquillo, C. (2017). Using electronic health records for clinical research:
The case of the EHR4CR project. Journal of biomedical informatics, 73, 68-74.
9. Lee, C. H., Yen, Y. Y., Huang, L. C., & Wang, P. W. (2017). Nursing documentation
intervention on quality of care, length of stay, and patient outcomes. Journal of nursing
care quality, 32(2), 163-170.