ISSN 2773-7705
Periodo. Julio – Diciembre 2021
Publicado: Vol. 5, Nro. 2, 2021-12-31
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/higia
Principales problemas de salud que afectan a la
población en Cuba
Main health problems affecting the population in Cuba
Problemas de salud
Amalia Fernández Cardés
(1)
Glenda de las Mercedes González Cartas
(2)
1
Facultad de Medicina General Calixto García, Cuba, amalia12@nauta.cu
2
Facultad de Medicina General Calixto García, Cuba, glendagonzálezcartas@gmail.com
Contacto: amalia12@nauta.cu
Recibido: 26-07-2021 Aprobado: 20-08-2021
Resumen
El análisis de la situación de salud es el proceso
multidisciplinario mediante el cual se describe y
analiza la situación de salud de una comunidad. Por
ello se realizó una investigación observacional,
descriptiva de corte transversal, en el período: finales
de octubre del 2020 hasta mediados de marzo del
2021 con el objetivo de identificar la situación de
salud de dicha población, pesquisándose 90 familias
con un máximo de 167 personas, escogidas por el
método no probabilístico utilizándose en este caso el
muestreo por cuotas. Procesándose los datos
mediante la estadística descriptiva, se presentaron los
resultados en tablas y gráficos, siendo presentados
mediante porcientos y tasas con la finalidad de una
mejor comprensión. Para ello se revisaron 7
referencias bibliográficas.
Palabras clave: salud, análisis, comunidad, factores
de riesgo.
Abstract
The analysis of the health situation is the
multidisciplinary process by which the health
situation of a community is described and analyzed.
For this reason, an observational, descriptive cross-
sectional study was conducted, in the period: end of
October 2020until mid-March 2021 whit the
objective of identifying the health situation of said
clinic, surveying 90 families whit a maximum of 167
people, chosen by the non-probabilistic method,
using in the case the sampling by quotas. Processing
the data by means of descriptive statistics, the results
were presented in table and graphs, being presented
by means of percentage and rates whit the purpose of
a better understanding. To do this, 7 bibliographical
reference were reviewed. The chronic illnesses not
transferable with rate of higher prevalence they were
the arterial hypertension and the smoking addiction
that at the same time act as the main factors of
opposing risks.
Keywords: health, analysis, community, risk factors.
Introducción
En cada momento histórico y para cada sociedad, se
encontrarán perfiles diferenciales de salud. Existen
hechos demostrativos que desde la edad antigua las
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sociedades, el hombre y las religiones se
preocupaban por conocer los problemas de salud y
detectar sus orígenes, para darles solución.
Lógicamente, al principio se basaban en la
experiencia empírica, hasta que surgió el método
científico. En el campo de la salud esta situación
comenzó a modificarse con el surgimiento de la
medicina científica en Grecia, en el siglo V a.n.e.
con Hipócrates y posteriormente en el siglo XIX,
con el surgimiento del método clínico, al aplicar el
método científico al diagnóstico y al tratamiento en
medicina.
Con el interés de realizar el ejercicio de la medicina
con un corte científico se fueron dando pasos para el
correcto análisis de la salubridad en las localidades
que se querían estudiar. Por ello se identificó, que la
salud de una población, depende no solo de los
sistemas de salud sino también de otros factores, de
características individuales y grupales. Entre ellos se
incluyen los recursos que disponen la sociedad, el
nivel de desarrollo alcanzado, el tamaño y estructura
de la población, la expresión política de los
ciudadanos, las condiciones de vida y las respuestas
sociales a las necesidades y demandas de los grupos
humanos.
Conceptualmente el Análisis de la Situación de Salud
(ASIS) se representa como el proceso
multidisciplinario e intersectorial mediante el cual se
describe y analiza la situación concreta de salud-
enfermedad de una comunidad. También se define
como instrumento científico metodológico útil para
identificar, priorizar y solucionar problemas
comunitarios.
Desde el punto de vista internacional, se le concede
mucha atención al ASIS, así la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) en el año 2000,
aprobó la iniciativa "La Salud Pública en las
Américas", que define las 11 funciones esenciales de
la salud pública, ubicando en primer lugar el
monitoreo, evaluación y análisis de la situación de
salud.
En Cuba, durante la etapa colonial, se hicieron
estudios relacionados con el estado de salud,
pudiéndose citar los realizados por Tomás Romay,
desde finales del siglo XVIII y también las
trascendentales investigaciones de Carlos J. Finlay en
la segunda mitad del siglo XIX. En 1902, durante la
primera intervención norteamericana en nuestro país,
surge la Oficina Central de Sanidad, que publicaba
informaciones de los nacimientos, defunciones,
matrimonios, enfermedades y epidemias. En la
República, en el año 1909, se publicaron datos sobre
la salud en el Boletín Oficial de la Secretaría de
Sanidad y Beneficencia.
A partir del triunfo de la Revolución, en 1959, se
vienen realizando estudios del estado de salud de la
población, cuya información se ha publicado en los
anuarios estadísticos y otros documentos, que se han
utilizado para realizar análisis y elaborar los planes
decenales de desarrollo en salud pública, con base en
la situación de salud.
El interés por el perfeccionamiento del análisis de la
situación de salud (ASIS) de la población,
inicialmente denominado diagnóstico de la situación
de salud (DSS), ha mantenido su vigencia en nuestro
país durante los últimos 20 años. Esta preocupación
ha estado presente tanto en los niveles
administrativos y de servicios como en la docencia,
incluyendo el pregrado y el postgrado.
Lo
anteriormente expuesto se justifica si tenemos en
cuenta que el ASIS constituye uno de los
instrumentos imprescindibles para los sistemas y
servicios de salud en todos sus niveles y
especialmente en la atención primaria de salud
(APS), cuya institución básica es el policlínico como
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centro de salud, y sus sectores que son los territorios
y población del Consultorio del Médico y Enfermera
de la Familia o equipo básico de salud (EBS).
Teniendo en cuenta lo anteriormente expresado se
plantea el siguiente problema científico: ¿Cuáles son
los principales problemas de salud que afectan con
mayor frecuencia a la población en Cuba?
Esta investigación tiene como objetivo: Identificar
los principales problemas de salud que afectan a la
población en Cuba.
Materiales y Métodos
Se realizó una investigación Observacional,
descriptiva de corte transversal en pacientes, en el
período de la primera quincena de octubre del 2020
hasta mediados del mes de marzo del año 2021. Para
la confección del trabajo se utilizó como muestra a
un total de 90 familias con un máximo de 167
personas, las cuales fueron escogidas por el método
no probabilístico utilizándose en este caso el
muestreo por cuotas. El único criterio de exclusión
que se tuvo en cuenta fue la negación de algunas
familias, fueron incluidas todas aquellas que
desearon participar hasta completar la cuota de las 90
familias.
La recolección de datos se realizó a través de una
fuente primaria como la entrevista, aplicada por los
autores de esta investigación. También de algunas
Historias Clínicas correspondientes a habitantes de
dicha comunidad, historias de evolución familiar,
hoja de trabajo y consulta de terreno.
Las técnicas utilizadas fueron; técnicas de
observación, la técnica de entrevista y para la
identificación de los problemas de salud de la
población en estudio se utilizó técnicas cualitativas y
cuantitativas.
Para el procesamiento de los datos se utilizó la
estadística descriptiva. Se presentaron los
resultados en tablas y gráficos, siendo procesados
por el método de cálculo porcentual y de tasas con
la finalidad de una mejor comprensión y síntesis
lógica.
La investigación se realizó con apego a los principios
de la ética médica para un estudio científico:
consentimiento informado de los pacientes sobre el
propósito del estudio, los procedimientos que se
realizarían, los beneficios de la investigación, la
confidencialidad de los datos obtenidos, el hecho de
no estar expuesto a riesgos adicionales y la
participación voluntaria. La investigación no se
realizó con fines de lucro.
Resultados
Para la confección del trabajo se estudió a 167
personas de ellas 75 masculino y 92 femeninas
correspondiéndole el 44.91% y 55.8%
respectivamente. Lo anterior demuestra que en el
estudio realizado hubo un predominio del sexo
femenino por encima del masculino. Debido al
predominio de las mujeres en la población existe la
posibilidad de que aparezcan enfermedades propias
de este sexo como por ejemplo infecciones de
transmisión sexual, neoplasias cervicouterino y dada
la edad avanzada de la mayoría propicia la aparición
de hipertensión arterial entre otras.
La población más abundante en ambos sexos fue la
mayor de 60 años, por lo que de forma general este
porciento representa el 28,75 de total, la cual
constituye por sí sola un porciento más grande que
todos los menores de 30 años. El envejecimiento
poblacional constituye otro dato llamativo, por lo
cual se realizó un análisis mediante el índice de
envejecimiento cuyo resultado fue de 28,74% se tiene
una precisión mayor de cuan envejecida se encuentra.
Según el grado de envejecimiento se clasifica como
una población muy envejecida al superar el 16% del
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total estudiado, además pues su proporción
corresponde con más de un cuarto de la muestra
utilizada.
Durante la investigación pudimos constatar que la
mayoría de las familias tienen estilos de vida que no
son adecuados por lo cual tienen un alto por ciento de
padecer enfermedades crónicas. Se han encontrado
varias deficiencias de conocimiento en muchos casos
por un bajo nivel cultural, en otros por familias
desestructuradas. Hay presencia de un alto grado
índice de hacinamiento, microvertederos por
negligencia de la población. Presencia parcial de
crisis para normativa principalmente por
desmembramiento.
También se encontraron diversos problemas
medioambientales como, por ejemplo: las impurezas
o contaminantes, precedentes de focos de emisión
representados principalmente por los numerosos
vehículos que transitan en esta zona densamente
poblada, la chimenea de la panadería local que no
cuenta con filtro purificador, las reparaciones
(demoliciones, derrumbes y construcciones) que
causan contaminación por partículas y la
contaminación acústica.
En segundo lugar, tenemos el abastecimiento y
calidad del agua. El área es abastecida con agua
potable proveniente del acueducto, la cual se
suministra en días alternos y en horario de la tarde
con una duración aproximada de seis horas.
Con respecto a la disposición de residuales líquidos y
excretas en nuestra área está dada por un sistema de
alcantarillados.
Además, la recolección de residuales sólidos se
realiza diariamente por el sistema convencional,
pero, durante el período de estudio existieron
afectaciones con los contenedores por roturas de los
mismos y no existencia para la reposición, a lo que se
le añade la indisciplina social lo cual llevo a la
formación de microvertederos provocando
incrementos de los vectores en la zona. No obstante,
se notó un buen trabajo en el barrido de calles y
avenidas.
Con el control de vectores mecánicos y biológicos se
vio afectado por la presencia de residuales sólidos a
la intemperie, señalado anteriormente, pues esto
propicia un hábitat para vectores como insectos,
dígase cucarachas, que son la plaga más común.
También se observó la presencia de mosquitos,
moscas y roedores. El primero está favorecido por la
presencia de vasos espirituales dentro de las casas.
Debido a que no existen grandes industrias en el área,
el riesgo de contaminación atmosférica disminuye.
No obstante, por otro lado ya se mencionó la
existencia de un tráfico intenso en esta zona, sobre
todo de los carros antiguos que expulsan una gran
cantidad de CO
2
, contribuyendo con dicha
contaminación.
Como el área no cuenta con ríos o arroyos, no existe
contaminación de corrientes superficiales. Por otro
lado, según el estado actual de las viviendas, con
relación a la estructura, no encontramos viviendas
inhabitables, zonas insalubres o albergues.
Con respecto a la presencia de animales domésticos
ninguna de las viviendas pesquisadas tenía mascotas.
Modo y estilo de vida.
El estilo de vida es uno de los factores de riesgos más
comunes en nuestra sociedad. El conocimiento de
estos factores brinda la posibilidad de emprender
acciones y programas en prevención y control de
determinadas enfermedades sobre las cuales influyen
considerablemente y que representan gran parte de la
mortalidad general.
Se aclara al lector que los entrevistados en algunos
casos sufren más de una enfermedad, por este motivo
los porcientos fueron calculados con respecto a los
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totales que se hace referencia (para los masculinos
75, para los femeninos 92 y para el total 167
personas). Aclarado lo anterior se observó que de
forma general los factores de riesgos más frecuentes
fueron la hipertensión arterial y el hábito tabáquico.
Con relación al sexo masculino el mayor porciento lo
poseían los fumadores y en relación a las féminas este
apartado poseía el tercer escaño ya que el primero lo
tenía el sector de otras enfermedades como gastritis,
osteoartrosis, epilepsia, neoplasia, hipotiroidismo e
hipertiroidismo, que por su variedad y las pocas
personas que las ostentan, se decidió reunirlas todas
en un solo acápite.
Análisis y Discusión de los resultados
Según la dispezarización realizada se aprecia que
la mayoría de la muestra utilizada (67,66%) se
encuentra en el grupo III o personas que padecen
alguna enfermedad, con los que se debe realizar
labores de promoción, prevención, restauración de
salud y evitar las complicaciones. A pesar de esto
el otro por ciento más importante fue el del grupo
I o los aparentemente sanos con un 25,74%, con
los que se debe realizar labores de promoción de
salud para evitar la aparición de factores de riesgos
o enfermedades, manteniendo un adecuado nivel
de salud para la población. El resto de los grupos
no tienen valores porcentuales muy significativos.
Lo anterior indica que buena parte de la población
se puede considerar enferma y sin apartarnos del
tema se puede decir que las enfermedades más
frecuentes observadas en los encuestados fueron la
hipertensión arterial y el tabaquismo, siendo estos
dos los principales factores de riesgos para
desencadenar disímiles enfermedades como por
ejemplo enfermedades respiratorias,
cardiovasculares, diversos tipos de cáncer.
Entre las primeras causas de morbilidad en las
atenciones médicas primarias se encuentran las
infecciones respiratorias agudas (IRA) y las
enfermedades diarreicas agudas (EDA) como
ejemplos claros de enfermedades transmisibles que
afectan a la población en general. Ciertas épocas
del año por sus características son propicias para la
aparición de brotes epidémicos lo cual provoca un
aumento considerable de casos en todas las edades.
Sin embargo, en el período estudiado no se
identificó a ninguna persona con padecimientos de
carácter transmisible.
La hipertensión arterial es un problema de salud
bastante frecuente, tanto que aproximadamente un
cuarto de la población en general presenta dicha
enfermedad. La prevalencia de esta aumenta
proporcionalmente con la edad, el estilo de vida de la
población, antecedentes familiares, consumo de
tabaco, cantidad insuficiente de potasio en la dieta, la
falta de actividad física.
En la población que se estudió la hipertensión arterial
es una enfermedad crónica no transmisible más
frecuente, con un total de 38 casos, observándose un
predominio del sexo femenino sobre el masculino,
que corresponde a una prevalencia de 22,75% de
personas enfermas por cada 100 habitantes.
El tabaquismo es otra de las enfermedades más
frecuentes y a la vez es capaz de desencadenar otras,
por lo que actúan como importante factor de riesgo.
En nuestra población es la segunda tasa de
prevalencia más alta, lo cual indica que 20,35 % de
personas fuman por cada 100 habitantes.
El asma bronquial ocupa en nuestro estudio el tercer
lugar en prevalencia, con un total de 21 casos y una
tasa de prevalencia de 12,57 personas enfermas por
cada 100 habitantes. En este caso prevaleció el sexo
masculino por encima del femenino.
La Diabetes Mellitus ocupó el cuarto lugar en
frecuencia, con un total de 18 casos con un
predominio del sexo femenino, y una tasa de
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prevalencia de 10,77 personas enfermas por cada 100
habitantes.
La alergia es otra de las enfermedades más frecuentes
que afecta a la población, sin embargo, en el análisis
realizado ocupó el quinto escaño. Se observó un total
de 12 casos, en donde ambos sexos poseen similar
distribución, con una prevalencia de 7,18 personas
enfermas por cada 100 habitantes, durante el período
estudiado.
Por últimos mencionamos un acápite donde se reúnen
varias enfermedades que por presentar tan pocos
casos en la población se reunieron en un grupo las
cuales poseen una prevalencia de 22,75 personas por
cada 100 habitantes.
La tasa de incidencia es el número de casos nuevos
de determinada enfermedad durante un período
determinado, expresa el riesgo de enfermar o sufrir
un daño en una colectividad determinada. En nuestra
población no encontramos casos nuevos de
enfermedades crónicas no transmisibles por lo que la
tasa de incidencia es nula para cada una de las
mismas.
La tasa de letalidad mide el riesgo de morir que tienen
los pacientes aquejados de una enfermedad dada, o
sea cuan grave es la enfermedad. Internacionalmente
y en Cuba se identificó el cáncer como el grupo de
enfermedades más letales estudiadas. En el período
analizado no se reportaron fallecidos por cáncer,
tampoco por ninguna otra enfermedad. Dicho lo
anterior se afirma que en la muestra seleccionada la
tasa de letalidad es de cero.
Conclusiones
-En la población estudiada existe un predominio del
sexo femenino por encima del masculino, a lo que se
le suma el alto índice de envejecimiento, lo cual es
un factor de riesgo importante para la aparición de
enfermedades.
-Según la dispensarización más de la mitad de la
población estudiada son enfermos, con los que se
debe realizar labores de promoción, prevención,
restauración de salud y evitar las complicaciones. Le
siguió el del grupo I o los aparentemente sanos con
los que se debe realizar labores de promoción de
salud para evitar la aparición de factores de riesgos o
enfermedades, manteniendo un adecuado nivel de
salud para la población.
-Las enfermedades crónicas no transmisibles con tasa
de prevalencia más alta fueron la hipertensión arterial
y el tabaquismo que a la vez actúan como los
principales factores de riesgos encontrados.
-Los principales problemas ambientales encontrados
fuero la presencia de vectores, microvertederos y la
contaminación atmosférica producto del humo de los
carros.
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