ISSN 2773-7705
Periodo. Julio - Diciembre 2025
Vol. 13, Nro. 2, Publicado 2025-12-31
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
Estrategias de Prevención y Promoción de la Salud en
Adultos Mayores con Diabetes Mellitus Tipo II.
Prevention and Health Promotion Strategies in Older Adults with Type II
Diabetes Mellitus.
Adriana Jimena Pico Parrales. Lic.1
Katiuska Lissette Ponce Albuja. Lic. 2
Christian Javier Plúa Tumbaco. Lic. 3
Aida Monserrate Macias Alvia. Dra. 4
1Universidad Estatal del Sur de Manabí, Correo: adriana.pico@unesum.edu.ec, Código Orcid:
https://orcid.org/0009-0001-1794-0221
2Universidad Estatal del Sur de Manabí, Correo: ponce-katiuska4512@unesum.edu.ec, Código Orcid:
https://orcid.org/0009-0009-6868-8933
3Universidad Estatal del Sur de Manabí, Correo: plua-christian1971@unesum.edu.ec, Código Orcid:
https://orcid.org/0009-0005-9024-0431
4Universidad Estatal del Sur de Manabí, Correo: aida.macias@unesum.edu.ec, Código Orcid:
https://orcid.org/0000-0001-5290-4317
Contacto: alondra.zambrano@itsup.edu.ec
Recibido: 6-05-2025 Aprobado: 12-11-2025
Resumen
La diabetes es una enfermedad metabólica
crónica, se distingue por sus altos niveles de
azúcar en la sangre. La diabetes mellitus tipo II
(DMT2) es una enfermedad crónica y progresiva
caracterizada por hiperglucemia persistente,
asociada a resistencia a la insulina y alteraciones
en su secreción. Esta patología tiene alta
prevalencia entre los adultos mayores y
representa un importante reto en la salud pública
debido a su asociación con complicaciones
crónicas, discapacidad y mortalidad. En los
últimos 30 años, la prevalencia de la diabetes tipo
II ha sido fuertemente advertida en países de todo
tipo de nivel socioeconómico. Esta variante cubre
la mayor parte de los casos mundiales que se
deben a una dieta rica en grasas y una vida
sedentaria. Los síntomas son similares a los de la
diabetes tipo I, pero menos graves. En
consecuencia, la patología se diagnostica solo
cuando ya tiene varios años de cronicidad y es
complicada. Hasta hace poco, este tipo de
diabetes solo se observaba comúnmente en
adultos, aunque ahora ocurre con más frecuencia
en niños. “(Organización mundial de la salud,
2023)”. Las estrategias de prevención y
promoción de la salud dirigidas a este grupo
poblacional son fundamentales para mejorar su
calidad de vida y reducir la carga para los
sistemas sanitarios. El presente articulo describe
y analiza los hábitos de autocuidado, actividad
física y alimentación en adultos mayores con
DMT2 de la ciudadela Eloy Alfaro, del cantón
Jipijapa, de la provincia de Manabí, Ecuador, con
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el fin de identificar medidas efectivas de
intervención.
Palabras clave: diabetes mellitus tipo II, adultos,
patología, insulina, enfermedad metabólica
Abstract
Diabetes is a chronic metabolic disease
characterized by high blood sugar levels. Type 2
diabetes mellitus (T2DM) is a chronic and
progressive condition marked by persistent
hyperglycemia, associated with insulin resistance
and alterations in insulin secretion. This condition
is highly prevalent among older adults and
represents a significant public health challenge
due to its association with chronic complications,
disability, and mortality. Over the past 30 years,
the prevalence of type 2 diabetes has risen sharply
across countries of all socioeconomic levels. This
variant accounts for the majority of global cases,
largely due to high-fat diets and sedentary
lifestyles. Its symptoms are similar to those of
type 1 diabetes, but less severe. Consequently, it
is often diagnosed only after several years of
chronic progression and complications. Until
recently, this type of diabetes was mostly
observed in adults; however, it is now
increasingly seen in children (World Health
Organization, 2023). Health promotion and
prevention strategies aimed at this population
group are essential to improve their quality of life
and reduce the burden on health systems. This
article describes and analyzes the self-care habits,
physical activity, and dietary practices of older
adults with T2DM in the Eloy Alfaro
neighborhood of Jipijapa canton, Manabí
province, Ecuador, with the aim of identifying
effective intervention measures.
Keywords: type 2 diabetes mellitus, adults,
pathology, insulin, metabolic disease
Introducción
La DMT2 representa un desafío creciente para los
sistemas sanitarios, especialmente en poblaciones
adultas mayores que enfrentan múltiples
comorbilidades. En América Latina, la
proporción y el número absoluto de personas de
60 años y más continuaron aumentando. En los
próximos años, el proceso de envejecimiento
seguirá profundizándose rápidamente,
especialmente en el período 2010-2030, la tasa de
crecimiento para este grupo de edad será del
2,3%. Aunque para 2030-2050 este indicador
disminuirá a 1,5%, sigue siendo el más alto entre
la población total [1].
En Cuba, la tasa media de tratamiento de personas
con diabetes es de 40,4 personas por cada 1.000
habitantes, es decir, unas 450.000 personas
afectadas. En la provincia de San Spirus, el 25%
de los ancianos padece diabetes. La enfermedad
es la octava causa de muerte en el mundo, con una
tasa de mortalidad bruta de 21,8 por 100.000
habitantes y una tasa de mortalidad ajustada de
12,9 por 100.000 habitantes5, lo que demuestra la
importancia del cuidado de las personas mayores
con diabetes. Según la Declaración de los
Continentes de las Américas (DOTA), con el
apoyo de la Federación Internacional de Diabetes
(FID), la Oficina Panamericana de la Salud (OPS)
y la Organización Mundial de la Salud, esta
organización es un problema de salud pública
creciente en el mundo, América Latina y Cuba.
Asociación Latinoamericana de Diabetes
(ALAD). Por lo tanto, el manejo adecuado de la
diabetes según los estándares de prevención es
una tarea permanente que requiere del esfuerzo de
todo el equipo de salud [2].
En Colombia, la prevalencia de diabetes tipo 2
varía entre 4% y 8%, dependiendo de la edad de
la población de estudio. En las zonas rurales, esta
proporción es inferior al 2%. Los factores
relacionados con los matrimonios mixtos, el
envejecimiento y la urbanización fueron
determinantes significativos de la prevalencia de
la diabetes en la región. Entre ellos, se destacó el
alto nivel de obesidad (más del 30%) y síndrome
metabólico (20% a 35%). La intolerancia a la
glucosa es casi tan común como la diabetes. Esta
enfermedad es una de las cinco principales causas
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de muerte en Colombia, y su incidencia es
bastante alta. Un sistema integral de seguridad
social permite que la mayoría de los colombianos
reciban una atención diabética aceptable en
términos de logros, aunque persisten importantes
limitaciones [3].
En Perú la prevalencia de DMT2 es considerable
y va en aumento, Carrillo-Larco y Bernabé-Ortiz
(2019) subrayan la necesidad de estudios que
generen evidencia local sobre los factores de
riesgo, la incidencia y las medidas de control
efectivas. Por otra parte, los determinantes
sociales de la salud (DSS) como el género, la
edad, el nivel educativo y los estilos de vida,
influyen directamente en el desarrollo y control
de esta enfermedad [4].
De acuerdo con la Organización Panamericana de
la Salud (OPS), 1 de cada 10 ecuatorianos, entre
los 50 y 59 años, padece de diabetes. Y la mitad
de las personas en ese rango de edad tienen
colesterol alto. Asimismo, la OPS considera que
la diabetes está afectando a la población de
Ecuador con tazas cada vez más elevadas. De
hecho, según la encuesta Ensanut, la prevalencia
de diabetes en la población de 10 a 59 años es de
1.7%. Esa proporción va subiendo a partir de los
30 años de edad, y a los 50, uno de cada diez
ecuatorianos ya tiene diabetes. Entre los
principales factores que ocasionan el incremento
de esta enfermedad entre los ecuatorianos
radican: alimentación no saludable, inactividad
física, abuso de alcohol, consumo de cigarrillos
[5].
Este estudio tiene como objetivo evaluar los
hábitos de autocuidado y estilo de vida en adultos
mayores con DMT2, para identificar estrategias
eficaces de promoción de salud en esta población.
Materiales y Métodos
Se desarrolló un estudio de enfoque cuantitativo,
de tipo descriptivo, transversal y longitudinal, en
la ciudadela Eloy Alfaro de Jipijapa, Ecuador,
durante Julio del 2024, la muestra estuvo
conformada por 25 adultos mayores
diagnosticados con DMT2, seleccionado
mediante muestreo no probabilístico por
conveniencia. Los criterios de inclusión fueron:
edad ≥ 60 años, diagnóstico previo de DMT2, y
residencia en el área urbana del cantón. Se
excluyeron individuos con deterioro cognitivo
severo o enfermedades crónicas terminales.
Para la recolección de datos se utilizó un
cuestionario estructurado y validado que abarcó
variables sociodemográficas, tipo de
alimentación, frecuencia del consumo de frutas y
práctica de actividad física. Los datos fueron
tabulados y analizados con estadísticas
descriptivas.
Resultados
El estudio evaluó a 25 adultos mayores con
diagnóstico de diabetes mellitus tipo II, centrando
el análisis en tres dimensiones: Tipo de
alimentación, consumo de frutas y práctica de
ejercicio físico.
Tipo de alimentación diaria.
La cocción de los alimentos es un componente
clave en la alimentación de personas con DMT2.
El 40% de los encuestados indicó consumir
alimentos hervidos, seguido por un 28% que los
prefiere asados, mientras que solo un 16%
consume alimentos fritos o al vapor (Tabla 1).
Esta distribución muestra una preferencia por
métodos de cocción más saludables, lo cual es
positivo, dado que las técnicas como hervir y asar
reducen la cantidad de grasas saturadas y ayudan
a controlar el índice glucémico de las comidas
[6].
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Tabla No.1. Tipo de alimentación diaria
Alimentos
No.
%
Asada
7
28%
Frita
4
16%
Al Vapor
4
16%
Hervida
10
40%
TOTAL
25
100%
Dentro de un grupo específico de personas a
encuestar se les pregunto lo siguiente: Si su
alimentación diaria era, asada, frita, al vaporo
hervida. Siendo la respuesta; la alimentación
hervida más relevante con el 40% en esta
pregunta.
Frecuencia del consumo de frutas
El 92% de los encuestados consume frutas entre
1 y 3 veces por semana y solo un 8% lo hace entre
3 y 4 veces. Ningún participante manifestó
consumir frutas más de 5 veces por semana
(Tabla 2). Esta baja frecuencia es preocupante ya
que las guías internacionales recomiendan
consumir al menos 5 porciones diarias de frutas y
verduras para mantener un buen control
metabólico [7].
Tabla No.2. Consumo de frutas
Veces que come frutas
No.
%
1 – 3
23
92%
3 – 4
2
8%
5 o más
0
0%
TOTAL
25
100%
Práctica de ejercicio físico
La mayoría de los adultos mayores (72 %) afirmó
realizar ejercicio físico de manera regular, lo cual
indica un alto nivel de conciencia sobre la
importancia de la actividad física en el manejo de
la diabetes. El ejercicio físico ayuda a mejorar la
sensibilidad a la insulina, reduce los niveles de
glucosa en sangre y favorece el bienestar
cardiovascular [8].
Tabla No.3. Número de Personas que practican ejercicio
Personas que hacen ejercicio
No.
%
SI
18
72%
NO
7
28%
TOTAL
25
100%
Los resultados reflejan un panorama mixto.
Aunque existe una alta práctica de ejercicio y
predominan métodos de cocción saludables, la
frecuencia del consumo de frutas es insuficiente.
Esto sugiere la necesidad de reforzar estrategias
de educación alimentaria para lograr un enfoque
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integral del autocuidado en adultos mayores con
DMT2.
Discusión
Los resultados de este estudio coinciden con
hallazgos previos que evidencian que el
autocuidado, la dieta adecuada y la actividad
física regular son pilares fundamentales en la
prevención de complicaciones asociadas con la
DMT2. El hecho de que un 72 % de los
encuestados realice ejercicio físico regularmente,
es consistente con estudios como el de Rodríguez
y Paredes (2021), quienes señalan que la práctica
de al menos 150 minutos semanales de actividad
moderada es esencial para mantener niveles
adecuados de glucosa y prevenir enfermedades
cardiovasculares [10,11].
Según Vite Solórzano et al., 2020) su estudio
examina las prácticas de autocuidado de las
personas con diabetes tipo 2, un problema de
salud de alto impacto que preocupa a los
profesionales de la salud y al público en general
[11]. Se estima que algunas personas con diabetes
desconocen sobre su enfermedad, no se dan
cuenta de la necesidad de autocuidado y no
cuentan con las herramientas necesarias.
No obstante, el bajo consumo de frutas revela un
área crítica. La ingesta insuficiente de frutas se ha
relacionado con mayor riesgo de
descompensaciones metabólicas y
complicaciones microvasculares [12]. Además,
una dieta rica en frutas y verduras mejora el perfil
lipídico y contribuye a un mejor control del peso,
lo cual es clave en adultos mayores con DMT2
[13].
En cuanto a los métodos de cocción, la elección
mayoritaria por alimentos hervidos o asados es un
hallazgo positivo. Este tipo de preparación
permite preservar nutrientes esenciales y reducir
el uso de grasas saturadas, contribuyendo a la
prevención de eventos cardiovasculares [14,15].
Sin embargo, aún se requiere educación
alimentaria que promueva no solo el tipo de
cocción, sino también la variedad y frecuencia de
los grupos alimenticios consumidos.
El enfoque de los determinantes sociales de la
salud (DSS) también debe ser incorporado en el
diseño de estrategias de promoción. Factores
como el nivel educativo, el género, el acceso a
servicios de salud y la red de apoyo social
influyen directamente en la adopción de hábitos
saludables [15,16]. En este sentido, es
fundamental el rol del equipo de salud en la
promoción del autocuidado y en la
implementación de intervenciones comunitarias
adaptadas al contexto cultural y socioeconómico
de los adultos mayores.
Por último, la aplicación del modelo de
autocuidado de Dorothea Orem refuerza la
importancia de fomentar la autonomía del
paciente en su proceso de salud-enfermedad,
especialmente en enfermedades crónicas como la
diabetes [16-18].
Conclusiones
El presente estudio permitió identificar elementos
clave del estilo de vida de los adultos mayores
con diabetes mellitus tipo II en la ciudadela Eloy
Alfaro, destacando tanto avances como desafíos
en el autocuidado de esta población. Se evidenció
que una mayoría mantiene prácticas beneficiosas,
como el ejercicio físico regular y la preferencia
por métodos de cocción saludables
“principalmente hervidos y asados”, lo que
demuestra cierto nivel de conciencia sobre la
importancia de los hábitos saludables en el
control de la enfermedad.
Sin embargo, se observó una deficiencia
importante en la frecuencia del consumo de
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frutas, lo cual representa una oportunidad crítica
de intervención educativa y nutricional. Estos
hallazgos reflejan que, si bien existen prácticas
positivas, el abordaje actual del autocuidado aún
es parcial y requiere fortalecerse mediante
estrategias integrales de promoción de la salud.
En concordancia con el objetivo del estudio, se
concluye que es indispensable implementar
programas comunitarios de educación
alimentaria, fomentar entornos que promuevan
estilos de vida activos y considerar los
determinantes sociales que inciden en la salud de
los adultos mayores. Asimismo, se recomienda
involucrar activamente al personal de salud en el
diseño de intervenciones culturalmente
pertinentes que fortalezcan la autonomía del
paciente y optimicen el manejo de la DMT2 desde
un enfoque preventivo.
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