ISSN 2773-7705
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Vol. 13, Nro. 2, Publicado 2025-12-31
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Estrategias De Prevención Y Promoción De La Salud En
Pacientes Con Enfermedades Crónicas: Resultados De Una
Intervención Comunitaria
Prevention and Health Promotion Strategies in Patients with Chronic
Diseases: Results of a Community Intervention
Franklin Daniel Vite Macias. Lic. 1
Christian Javier Plúa Tumbaco. Lic. 2
Arianna Cristhel López Baque. Lic. 3
Margoth Elizabeth Villegas Chiriboga. PhD. 4
1Universidad estatal del sur de Manabí, Correo: vite-franklin9893@unesum.edu.ec, Código Orcid:
https://orcid.org/0009-0001-9912-1755
2Universidad estatal del sur de Manabí, Correo: plua-christian1971@unesum.edu.ec, Código
Orcid: https://orcid.org/0009-0005-9024-0431
3Universidad estatal del sur de Manabí, Correo: lopez-arianna5984@unesum.edu.ec, Código
Orcid: https://orcid.org/0000-0003-2985-0327
4Universidad estatal del sur de Manabí, Correo: margoth-villegas@unesum.edu.ec, Código Orcid:
https://orcid.org/0000-0003-4637-5396
Contacto: vite-franklin9893@unesum.edu.ec
Recibido: 2-04-2025 Aprobado: 12-10-2025
Resumen
El presente artículo expone los resultados de una
intervención comunitaria desarrollada en la
ciudadela Eloy Alfaro del cantón Jipijapa,
provincia de Manabí, Ecuador, como parte del
proyecto de vinculación con la sociedad liderado
por maestrantes de la Universidad Estatal del Sur
de Manabí. Esta iniciativa respondió a la
necesidad de fortalecer el abordaje integral de las
enfermedades crónicas no transmisibles en
contextos vulnerables. El objetivo principal fue
implementar estrategias de promoción de la salud
y prevención de complicaciones en pacientes
diagnosticados con patologías crónicas,
particularmente diabetes mellitus tipo 2 e
hipertensión arterial, enfermedades que
constituyen una de las principales causas de
morbimortalidad en el país. Para ello, se llevaron
a cabo actividades educativas, dinámicas físicas
grupales y espacios de acompañamiento
psicosocial orientados al fortalecimiento del
autocuidado, la adherencia terapéutica, el
reconocimiento de signos de alarma y el respeto
por la diversidad cultural de la comunidad
intervenida. Se empleó una metodología
cualitativa de tipo descriptivo, utilizando técnicas
como la observación directa, entrevistas
semiestructuradas y registros sistemáticos de
evolución comunitaria. Los resultados que fueron
obtenidos evidencian una mejora significativa en
el nivel de conocimiento de los participantes
sobre sus enfermedades, así como también en la
adopción de hábitos de vida más saludables y en
el compromiso con el seguimiento de sus
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tratamientos médicos. Esta experiencia
demuestra el impacto positivo de la intervención
interdisciplinaria con enfoque cultural y
participativo en el manejo de enfermedades
crónicas, destacando la importancia de la
participación comunitaria como pilar
fundamental para el fortalecimiento de la salud
pública local.
Palabras clave: enfermedades crónicas,
promoción de la salud, prevención, diabetes,
hipertensión, vinculación comunitaria.
Abstract
This article presents the results of a community
intervention carried out in the Eloy Alfaro
neighborhood of the Jipijapa canton, Manabí
province, Ecuador, as part of a social engagement
project led by graduate students from the
Universidad Estatal del Sur de Manabí. This
initiative addressed the need to strengthen the
comprehensive management of non-
communicable chronic diseases in vulnerable
contexts. The main objective was to implement
health promotion strategies and complication
prevention measures in patients diagnosed with
chronic conditions, particularly type 2 diabetes
mellitus and arterial hypertension, which are
among the leading causes of morbidity and
mortality in the country. To achieve this,
educational activities, group physical exercises,
and psychosocial support sessions were
conducted, all aimed at enhancing self-care,
treatment adherence, recognition of warning
signs, and respect for the cultural diversity of the
intervened community. A qualitative, descriptive
methodology was employed, using techniques
such as direct observation, semi-structured
interviews, and systematic records of community
progress. The results obtained reveal a significant
improvement in participants' knowledge about
their conditions, the adoption of healthier
lifestyles, and a stronger commitment to
following their medical treatments. This
experience demonstrates the positive impact of
interdisciplinary interventions with a cultural and
participatory approach in managing chronic
diseases, highlighting the importance of
community involvement as a fundamental pillar
in strengthening local public health.
Keywords: chronic diseases, health promotion,
prevention, diabetes, hypertension, community
engagement.
Introducción
Las enfermedades crónicas no transmisibles
(ECNT), como la diabetes mellitus tipo 2 y la
hipertensión arterial, representan un desafío
creciente para los sistemas de salud a nivel
mundial. De acuerdo con la Organización
Mundial de la Salud (2023), estas condiciones
son responsables de más del 70 % de las muertes
globales, y su impacto se acentúa en comunidades
con acceso limitado a servicios médicos
oportunos y educación sanitaria. En Ecuador,
cuya prevalencia ha aumentado progresivamente
debido a factores como la mala alimentación, el
sedentarismo y el envejecimiento poblacional [1].
Según el Ministerio de Salud Pública del Ecuador
(2018), el 60% de las muertes en el país están
relacionadas con enfermedades crónicas, lo cual
hace imperante el desarrollo de estrategias
preventivas y de promoción de la salud desde la
atención primaria y con enfoque comunitario [2].
diversos estudios han demostrado que las
intervenciones comunitarias, diseñadas desde la
promoción de estilos de vida saludables y el
respeto por la diversidad cultural, pueden reducir
el riesgo de complicaciones y mejorar la
adherencia al tratamiento [3]. La intervención
comunitaria, cuando se diseña con participación
activa de la población y se adapta a sus realidades
culturales, permite generar cambios sostenibles
en el comportamiento de los pacientes [4]. Desde
esta perspectiva, la vinculación universidad-
sociedad se constituye en una herramienta
poderosa para transformar entornos, fomentar el
autocuidado y fortalecer la corresponsabilidad en
salud.
La Universidad Estatal del Sur de Manabí, a
través de su programa de Maestría en Gestión del
Cuidado, desarrolló en 2024 una intervención en
la ciudadela Eloy Alfaro (cantón Jipijapa),
orientada a la prevención y promoción de la salud
en pacientes con enfermedades crónicas. Esta
iniciativa combinó educación sanitaria,
actividades recreativas, asesoría nutricional,
monitoreo clínico básico y acompañamiento
emocional, promoviendo un enfoque holístico del
cuidado.
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El objetivo de esta investigación fue evaluar el
impacto de una estrategia comunitaria de
promoción y prevención en pacientes crónicos,
mediante el desarrollo de actividades planificadas
con base en las necesidades locales, con énfasis
en el respeto a la diversidad cultural.
Materiales y métodos
La presente investigación se desarrolló bajo un
enfoque cuantitativo, con la finalidad de
comprender y documentar los cambios
observados en pacientes con enfermedades
crónicas que participaron en una intervención
comunitaria ejecutada en la ciudadela Eloy
Alfaro, cantón Jipijapa. La población objetivo
estuvo conformada por personas previamente
diagnosticadas con hipertensión arterial y
diabetes mellitus tipo 2, identificadas a través de
un censo comunitario realizado en conjunto con
líderes barriales.
El proyecto fue ejecutado entre los meses de
mayo y agosto de 2024, como parte de la segunda
fase del programa de vinculación universitaria
“Atención integral a pacientes diabéticos e
hipertensos desde la promoción de estilos de vida
saludables, adopción de conductas preventivas y
diversidad cultural”. Se organizaron múltiples
jornadas que incluyeron: charlas educativas sobre
nutrición, actividad física adaptada, toma de
signos vitales, medición de glucosa capilar,
sesiones de acompañamiento psicológico, visitas
domiciliarias y entrega de material educativo.
Para la recolección de datos se utilizaron fichas
de registro clínico, listas de asistencia, encuestas
de satisfacción y entrevistas semiestructuradas
aplicadas a una muestra representativa de los
beneficiarios. Los datos fueron sistematizados en
matrices cualitativas y presentados mediante
análisis de contenido, categorizando las
principales respuestas de los participantes y
evaluando su impacto con base en los objetivos
del proyecto.
La planificación y ejecución de actividades
respondió a los lineamientos del programa
HEARTS, promovido por la Organización
Panamericana de la Salud (OPS, 2021), el cual
prioriza el control de factores de riesgo
cardiovascular desde la atención primaria. Se
garantizó el consentimiento informado de todos
los participantes, respetando los principios éticos
y de confidencialidad.
Resultados
La intervención comunitaria realizada en la
ciudadela Eloy Alfaro permitió identificar y
registrar avances significativos en el
conocimiento, las actitudes y las prácticas
relacionadas con el autocuidado en pacientes con
enfermedades crónicas. A través del seguimiento
continuo y de las actividades implementadas, se
obtuvieron los siguientes resultados:
Participación comunitaria activa
Se registró una participación promedio de 45
pacientes por jornada, con una asistencia
sostenida durante todo el ciclo de intervención.
La mayoría de los participantes eran adultos
mayores (60 % mujeres y 40 % hombres, entre 50
y 75 años), con diagnósticos previos de diabetes
mellitus tipo 2 y/o hipertensión arterial. (Tabla 1)
Tabla 1. Participación según sexo y grupo etario de los beneficiarios
Grupo etario (años)
Mujeres
Hombres
Total
50 – 59
10
7
17
60 – 69
12
9
21
70 o más
5
2
7
Total
27
18
45
Mejora del conocimiento en salud
Mediante las charlas educativas, se evidenció un
incremento en el conocimiento sobre los factores
de riesgo, signos de alarma y medidas de
prevención relacionadas con las enfermedades
crónicas. Al aplicar cuestionarios comparativos al
inicio y al final del proceso, se observó un
aumento del 40 % en el puntaje promedio de
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respuestas correctas sobre hábitos alimenticios
saludables, importancia del ejercicio y adherencia
al tratamiento farmacológico. (Tabla 2)
Tabla 2. Nivel de conocimiento antes y después de la intervención
Tema evaluado
Puntaje promedio antes
(%)
Puntaje promedio
después (%)
Hábitos alimenticios saludables
42
78
Importancia del ejercicio físico
45
84
Adherencia al tratamiento
48
85
Signos de alarma en enfermedades
crónicas
39
80
Adopción de conductas saludables
A partir de la intervención, el 70 % de los
encuestados refirió haber adoptado al menos una
conducta saludable nueva, como la reducción del
consumo de sal, el incremento en el consumo de
frutas y vegetales o la práctica regular de
caminatas. Asimismo, algunos participantes
comenzaron a llevar registros de su presión
arterial o glucemia en casa, con el
acompañamiento del personal de salud. (Tabla 3)
Tabla 3. Conductas saludables adoptadas por los pacientes tras la intervención
Conducta adoptada
N° de participantes
Porcentaje (%)
Disminución de consumo de sal
31
69
Aumento de frutas y vegetales
28
62
Ejercicio físico regular
25
56
Control domiciliario de presión/glucosa
18
40
Impacto emocional y social positivo
Las actividades grupales generaron un ambiente
de apoyo emocional, especialmente valorado por
los pacientes adultos mayores. Las entrevistas
semiestructuradas revelaron que los beneficiarios
percibieron mejoras en su estado de ánimo,
autoestima y motivación para mantener el
tratamiento. Además, se fortaleció la cohesión
entre vecinos y se consolidaron redes de apoyo
mutuo.
Seguimiento clínico básico
Durante las jornadas, se realizaron controles de
signos vitales y glucemia capilar. Aunque no se
trató de un seguimiento clínico formal, se
identificaron casos de descompensación que
fueron derivados al centro de salud más cercano.
La sistematización de estos datos permitió
reconocer patrones y necesidades clínicas
recurrentes.
Satisfacción de los beneficiarios
El 95 % de los participantes manifestaron sentirse
satisfechos con las actividades realizadas.
Consideraron que la iniciativa fue pertinente,
accesible y culturalmente adaptada a sus
realidades. Esto se evidenció en las respuestas de
las encuestas de evaluación final, donde
destacaron la utilidad de los conocimientos
adquiridos y la calidez del equipo ejecutor. (Tabla
4)
Tabla 4. Nivel de satisfacción de los participantes con la intervención
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Grado de satisfacción
N° de participantes
Porcentaje (%)
Muy satisfecho
31
69
Satisfecho
12
26
Poco satisfecho
2
5
Nada satisfecho
0
0
Discusión
Los hallazgos del presente estudio concuerdan
con investigaciones similares en contextos
ecuatorianos, donde las acciones comunitarias
han demostrado tener un impacto positivo en el
control de las enfermedades crónicas [5]. Por
ejemplo, la mejora del conocimiento sobre su
enfermedad y el incremento en la frecuencia de
actividad física son efectos observados también
en proyectos comunitarios previos como el de
Cununguachay, Chimborazo [6].
La alta participación sostenida (Tabla 1) sugiere
una buena aceptación de las actividades por parte
de la comunidad, lo que concuerda con estudios
previos que destacan la importancia de la
proximidad territorial y el enfoque culturalmente
sensible para mejorar la adherencia en contextos
vulnerables [7]. Asimismo, la proporción mayor
de mujeres participantes se alinea con evidencia
que indica que las mujeres suelen involucrarse
más en programas comunitarios de salud debido
a su rol tradicional como cuidadoras del hogar
[8].
Uno de los hallazgos más relevantes es el
incremento sustancial en el nivel de conocimiento
sobre temas claves como nutrición, ejercicio y
tratamiento farmacológico (Tabla 2). Este tipo de
mejoras cognitivas ha sido reportado como un
primer paso esencial para la modificación de
conductas de riesgo [9]. En este caso, se observó
que el conocimiento adquirido se tradujo en
prácticas concretas, como la adopción de hábitos
alimenticios más saludables y el inicio de rutinas
de actividad física regular (Tabla 3).
El componente educativo de la intervención fue
diseñado considerando la diversidad cultural
local, lo cual facilitó su comprensión y
aceptación. La incorporación de ejemplos
cotidianos y el uso de lenguaje sencillo en las
charlas permitieron que los conceptos fueran
accesibles, incluso para adultos mayores con bajo
nivel educativo. Este enfoque inclusivo
contribuyó también a mejorar la percepción de
autoeficacia entre los participantes, un factor
clave para el mantenimiento del autocuidado a
largo plazo [10].
En cuanto al bienestar emocional, las entrevistas
semiestructuradas y las observaciones directas
mostraron que los espacios de interacción
promovieron un sentido de comunidad,
reduciendo el aislamiento y fortaleciendo redes
de apoyo. Este hallazgo coincide con estudios que
han documentado el impacto positivo del
acompañamiento grupal en la salud mental de
personas con enfermedades crónicas [11].
este enfoque participativo permite rescatar
elementos culturales y contextuales que
fortalecen el vínculo entre el paciente y el sistema
de salud [12], reduciendo la resistencia al cambio
de hábitos. La OPS (2021) subraya que estos
programas tienen mayor efectividad cuando se
adaptan a la realidad local y se basan en el trabajo
intersectorial [13].
Desde una perspectiva de salud pública, estos
resultados refuerzan la necesidad de continuar
implementando programas de intervención
comunitaria que no solo aborden los aspectos
clínicos de la enfermedad, sino también sus
dimensiones sociales, culturales y emocionales
[14,15]. La evidencia obtenida sugiere que un
modelo de atención integral, centrado en la
promoción de la salud y la prevención, puede
tener un alto impacto en contextos con recursos
limitados.
Sin embargo, la investigación presentó algunas
limitaciones. En primer lugar, no se realizó un
seguimiento clínico a largo plazo que permitiera
medir cambios objetivos en indicadores
biomédicos como presión arterial o niveles de
glucemia. En segundo lugar, aunque la muestra
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fue representativa de la comunidad intervenida,
no se puede generalizar los resultados a otras
poblaciones sin contextos similares. A pesar de
ello, los resultados obtenidos aportan insumos
valiosos para futuras intervenciones y estudios
con diseño longitudinal.
Conclusión
La implementación de estrategias de prevención
y promoción de la salud dirigidas a pacientes con
enfermedades crónicas en la comunidad de la
ciudadela Eloy Alfaro demostró ser efectiva para
fortalecer conocimientos, fomentar conductas
saludables y mejorar el bienestar emocional de
los participantes. La metodología empleada,
basada en la educación participativa, la
diversidad cultural y el acompañamiento
comunitario, permitió alcanzar un alto nivel de
satisfacción y compromiso por parte de los
beneficiarios.
Los resultados obtenidos confirman que las
intervenciones comunitarias son una herramienta
viable y valiosa para el abordaje integral de
patologías crónicas no transmisibles,
especialmente en contextos donde el acceso a
servicios de salud especializados es limitado.
Asimismo, se destaca la importancia de mantener
procesos sostenidos de vinculación universidad-
comunidad que contribuyan al empoderamiento
ciudadano y al fortalecimiento del primer nivel de
atención en salud.
Se recomienda replicar esta experiencia en otras
comunidades con características similares, así
como complementar futuras intervenciones con
evaluaciones clínicas y seguimiento a largo plazo
para medir el impacto real sobre los indicadores
de salud. La articulación entre academia,
servicios de salud y organizaciones comunitarias
se consolida, así como un eje estratégico para
enfrentar el reto de las enfermedades crónicas
desde un enfoque preventivo y humanizado.
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