ISSN 2773-7705
Periodo. Enero - Junio 2025
Vol. 12, Nro. 1, Publicado 2025-06-30
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
Gestión del cuidado en la Prevención de
complicaciones en pacientes con Preeclampsia
Care management in the prevention of complications in patients
with preeclampsia
Jennifer Alexandra Rivas Zambrano, Mg1
Lorena María Loor Alvarado, Mg2
Tanys Tatiana Cedeño Terán, Lic3
Delia Georgina Bravo Bonoso, PhD4
1Universidad Estatal del Sur de Manabí, Ecuador. Correo: jennifer.rivas@unesum.edu.ec,
Código Orcid: https://orcid.org/0009-0000-5693-8514
2Universidad Estatal del Sur de Manabí, Ecuador. Correo: lorena.loor@unesum.edu.ec,
Código Orcid: https://orcid.org/0000-0003-2851-0742
3Hospital Dr. Gustavo Domínguez, Ecuador. Correo: eithgd4@gmail.com, Código Orcid:
https://orcid.org/0009-0004-4767-5133
4Universidad Estatal del Sur de Manabí, Ecuador. Correo: delia.bravo@unesum.edu.ec,
Código Orcid: https://orcid.org/0000-0003-4787-8403
Contacto: jennifer.rivas@unesum.edu.ec
Recibido: 22-03-2024 Aprobado: 18-05-2025
Resumen
La preeclampsia es una complicación
grave en el embarazo, caracterizada por
hipertensión y daño a órganos, que puede
afectar tanto a la madre como al feto.
Este estudio tiene como objetivo evaluar
la efectividad de la gestión del cuidado
en la prevención de complicaciones en
pacientes con preeclampsia en el
Hospital Manabita. Se realizó un diseño
observacional, retrospectivo y
descriptivo, analizando datos de 120
pacientes embarazadas y puérperas
diagnosticadas con preeclampsia entre
agosto de 2024 y febrero de 2025. Se
recopilaron variables demográficas y
clínicas a través de la revisión de
expedientes clínicos. Los resultados
mostraron una alta prevalencia de
comorbilidades, siendo la hipertensión
gestacional y la diabetes mellitus
gestacional las más comunes, asociada
también la proteinuria. En conclusión, la
gestión del cuidado centrada en la
prevención y el manejo adecuado de la
preeclampsia mejora los resultados
perinatales y reduce la morbi-mortalidad
materna.
Palabras clave: Preeclampsia, Cuidado
enfermero, Calidad de vida, Atención
holística, Educación en salud.
Summary
Preeclampsia is a serious complication in
pregnancy, characterized by
hypertension and organ damage, which
can affect both the mother and the fetus.
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This study aims to evaluate the
effectiveness of care management in the
prevention of complications in patients
with preeclampsia at the Manabita
Hospital. An observational,
retrospective, and descriptive design was
performed, analyzing data from 120
pregnant and postpartum patients
diagnosed with preeclampsia between
August 2024 and February 2025.
Demographic and clinical variables were
collected through the review of clinical
records. The results showed a high
prevalence of comorbidities, with
gestational hypertension and gestational
diabetes mellitus being the most
common, also associated with
proteinuria. In conclusion, care
management focused on prevention and
appropriate management of
preeclampsia improves perinatal
outcomes and reduces maternal
morbidity and mortality.
Keywords: Preeclampsia, nursing care,
quality of life, holistic care, health ed
Introducción
La preeclampsia es una de las
complicaciones más serias que pueden
surgir durante el embarazo, caracterizada
por la aparición de hipertensión y daño a
órganos, que puede manifestarse a partir
de la semana 20 de gestación. Esta
condición no solo pone en riesgo la salud
de la madre, sino que también puede
tener consecuencias devastadoras para el
feto, incluyendo restricción del
crecimiento intrauterino y mortalidad
neonatal (1). La gestión del cuidado en la
prevención de complicaciones en
pacientes con preeclampsia se convierte,
por lo tanto, en un aspecto crucial para
garantizar la salud materno-infantil.
La identificación temprana y el manejo
adecuado de la preeclampsia son
fundamentales para prevenir
complicaciones severas. Esto implica un
enfoque multidisciplinario que incluya la
vigilancia constante de la presión
arterial, la evaluación de la proteinuria y
la educación de las pacientes sobre los
signos de alarma (2). La implementación
de protocolos de atención estandarizados
puede ayudar a mejorar los resultados
clínicos y reducir la morbilidad asociada
a esta condición.
El 25% de las muertes maternas en
América Latina se hayan asociadas a
trastornos hipertensivos del embarazo y
la preeclampsia (PE) figura entre los dos
trastornos hipertensivos con mayor
impacto en la morbimortalidad materna
y neonatal; el otro vendría siendo la
eclampsia(3). La Preeclampsia es una
condición grave del embarazo y
representa un peligro importante ya que
muchos de sus signos no son evidentes,
mientras que algunos síntomas parecen
ser los efectos normales del embarazo
sobre el organismo”(4).
La identificación temprana de la
preeclampsia, con la posible prevención,
se establece como un principio
fundamental para un tratamiento
adecuado (5). Diversos factores de
riesgo, tanto médicos como
demográficos, pueden influir en la
probabilidad de desarrollar esta
complicación durante el embarazo. Entre
las mujeres de alto riesgo se encuentran
aquellas con hipertensión preexistente,
enfermedad renal crónica, diabetes
insulinodependientes y antecedentes de
preeclampsia previa de inicio temprano
(6). Además, los factores
familiares/genéticos también
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desempeñan un papel crucial, ya que el
historial familiar de preeclampsia
aumenta significativamente el riesgo, al
igual que las mujeres cuyas madres
tuvieron preeclampsia (7). Estos
elementos destacan la importancia de
una evaluación integral del historial
médico y familiar en la identificación
temprana de pacientes de alto riesgo.
Los factores de riesgo biológicos y
sociales maternos para la preeclampsia
incluyen diversas características
demográficas, antecedentes médicos u
obstétricos, características específicas
del embarazo actual, anomalías
fisiológicas, resultados anormales de
pruebas de laboratorio y anomalías
ecográficas (9). Estos factores se alinean
con la patogénesis de la preeclampsia,
que implica desajuste uteroplacentario,
factores sincitiotrofoblastos y un
desequilibrio de factores angiogénicos,
conduciendo a una desregulación e
inflamación endotelial sistémica
materna, similar a la sepsis (12).
La preeclampsia es una condición de
evolución rápida, lo que hace que el
seguimiento regular y la atención
oportuna sean esenciales. Las mujeres
embarazadas con preeclampsia requieren
un monitoreo frecuente, que incluye
visitas semanales al médico, pruebas de
laboratorio y ultrasonidos para evaluar el
bienestar fetal (8). La educación sobre la
auto monitorización de la presión arterial
y la identificación de síntomas
preocupantes es igualmente importante
para empoderar a las pacientes en su
propio cuidado(9).
En el contexto del hospital Manabita, en
el que se realizó el estudio, la prevalencia
de preeclampsia es elevada, de manera
que, la atención oportuna del cuidado
prioriza la prevención y el manejo
adecuado de esta condición. La atención
integral y personalizada contribuye
significativamente a mejorar los
resultados perinatales y reducir las tasas
de complicaciones maternas. Además,
un enfoque colaborativo entre diferentes
disciplinas de la salud facilita una
atención más efectiva y centrada en la
paciente.
La investigación en este ámbito no solo
tiene implicaciones clínicas, sino que
también puede influir en políticas de
salud pública, al documentar la
efectividad de las intervenciones en la
gestión del cuidado de la preeclampsia,
se pueden establecer directrices que
beneficien a otras instituciones de salud
en la región, sobre todo en áreas donde
los recursos son limitados y la
capacitación del personal es decisiva
para mejorar la atención.
Finalmente, la importancia de esta
investigación radica en su potencial para
transformar la atención de la
preeclampsia en el hospital Manabita,
contribuyendo a una disminución de la
morbi-mortalidad asociada y mejorando
la calidad de vida de las mujeres
embarazadas. Al abordar esta
problemática de manera proactiva, se
genera un impacto positivo en la salud
pública y en la percepción de la atención
materna en la comunidad. El objetivo
general de esta investigación es evaluar
la efectividad de la gestión del cuidado
en la prevención de complicaciones en
pacientes con preeclampsia. Este
enfoque no solo busca mejorar la salud
de las pacientes, sino también optimizar
los recursos del sistema de salud,
reduciendo la necesidad de
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intervenciones más complejas y costosas
en etapas avanzadas de la enfermedad.
Materiales y métodos
La metodología empleada en el estudio
se basó en un diseño observacional,
retrospectivo y descriptivo. Se llevó a
cabo en un Hospital Manabita en el área
de Gineco Obstetricia, durante el periodo
comprendido entre agosto 2024 a febrero
2025. Se incluyeron todas las pacientes
embarazadas y puérperas que
presentaron diagnóstico de preeclampsia
con criterios de severidad y obesidad,
utilizando criterios de inclusión que
garantizaban la homogeneidad de la
muestra.
La recolección de datos se realizó a
través de la revisión de expedientes
clínicos, donde se registraron variables
como edad, índice de masa corporal
(IMC), antecedentes médicos, cuadro
clínico, tratamientos administrados y
complicaciones observadas. Se
utilizaron medidas de tendencia central y
proporciones para el análisis de las
variables cuantitativas y cualitativas,
respectivamente. Los datos fueron
procesados mediante el uso de
programas estadísticos, facilitando la
obtención de resultados precisos sobre la
experiencia clínica en el manejo de estas
pacientes. El análisis incluyó la
clasificación de las pacientes según los
grados de obesidad y la identificación de
las principales comorbilidades y
complicaciones asociadas a la
preeclampsia. Se llevó a cabo un enfoque
cuidadoso en la interpretación de los
resultados, permitiendo determinar las
características clínicas y bioquímicas de
la población estudiada, así como la
eficacia de los tratamientos utilizados en
la unidad.
Resultados
En este estudio, se incluyeron 120
pacientes en estado de gestación y
puérperas con diagnóstico de
preeclampsia con criterios de severidad o
complicaciones.
Tabla 1. Características generales de la población de estudio
Variables
Frecuencia
Porcentaje
Edad
De 19 a 25 años
24
20%
De 26 a 30 años
26
22%
De 31 a 40
47
39%
≥ 40 años
23
19%
Edad Gestational
< 28 semana
13
23%
28 –34 semanas
1
2%
34,1-36,6 semanas
12
21%
37 semanas y más
29
52%
Puerperio
1
2%
Fuente: Datos obtenidos en mediante la investigación
El análisis de la población de estudio,
permite comprender el contexto en el que
se investiga la gestión del cuidado en la
prevención de complicaciones en
pacientes con preeclampsia. Las
variables demográficas, como la edad y
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la edad gestacional, ofrecen información
clave que influye en el manejo clínico y
los resultados de salud. En la
distribución por edad, se observa que el
grupo más representado es el de 31 a 40
años 39%, lo que indica que esta franja
es la más susceptible a desarrollar
preeclampsia, si bien esta condición es
más común en mujeres de mayor edad, lo
que puede estar relacionado con factores
de riesgo como hipertensión previa y
comorbilidades.
Las edades de 19 a 25 años y ≥ 40 años
tienen una representación menor de 20%
y 19%, hace asumir que las mujeres
jóvenes tienen menos embarazos en
comparación con las mujeres mayores,
mientras que las que son mayores de 40
pueden ser atendidas con mayor
precaución debido a los riesgos
asociados a la edad avanzada. En cuanto
a la edad gestacional, más de la mitad de
las pacientes 52% se encuentran en la
categoría de 37 semanas y más. Sin
embargo, estos datos dejan claro que
muchas mujeres están siendo manejadas
adecuadamente hacia el final de sus
embarazos, contribuyendo en mejores
resultados. Aunque resulta preocupante
que un 23% de las pacientes se
encuentren antes de las 28 semanas, un
período crítico donde la preeclampsia
puede ser más difícil de manejar. La baja
representación en las categorías de 28 a
34 semanas y 34,1-36,6 semanas con el
2% y 21%, respectivamente, indica que
no podemos descuidar este grupo.
La información demográfica y
gestacional es esencial para diseñar
intervenciones efectivas. Con un alto
porcentaje de mujeres en la franja de 31
a 40 años y un considerable número en
etapas tempranas de la gestación, se debe
enfocar la gestión del cuidado en la
educación sobre los signos de
preeclampsia y la importancia de la
atención prenatal regular. Además, de
adaptar las estrategias de prevención y
manejo a las características de la
población, incluyendo programas de
vigilancia más intensivos para las
mujeres en riesgo y la implementación
de protocolos claros para el manejo de la
preeclampsia, especialmente en etapas
tempranas.
Tabla 2. Características clínicas de las pacientes en estudio
Características
Frecuencia
Porcentaje
Cardiopatía materna
41
34%
Hipertiroidismo
35
29%
Asma
11
9%
Enfermedades autoinmunes
14
12%
Diabetes Mellitus gestacional
72
60%
Hipotiroidismo
21
18%
Hipertensión gestacional
95
79%
Diabetes Mellitus Tipo II
3
3%
Hipertensión arterial crónica
2
2%
Fuente: Datos obtenidos en mediante la investigación
La identificación de comorbilidades
como la hipertensión gestacional y la
diabetes mellitus gestacional, permite un
enfoque más integral en la atención de
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estas pacientes. Es evidente que una de
las comorbilidades más frecuentes en
estos casos es la hipertensión gestacional
con el 79%. Esto marca la necesidad de
un monitoreo constante de la presión
arterial en mujeres embarazadas. La alta
frecuencia de diabetes mellitus
gestacional con un 60% indica un riesgo
elevado de complicaciones metabólicas
y obstétricas. Seguida de cardiopatías
maternas con un 34 % una condición que
puede complicar significativamente el
embarazo.
El hipertiroidismo se presenta en este
grupo en un 29% e hipotiroidismo en un
18%, ambas condiciones endocrinas son
relevantes, ya que afectan el desarrollo
fetal y la salud materna. Asimismo, otras
comorbilidades como el asma en un 9%
y enfermedades autoinmunes el 12%,
condiciones que requieren ajustes en el
tratamiento y un seguimiento especial
para evitar exacerbaciones durante el
embarazo. Su alta prevalencia, en este
grupo de pacientes emerge la necesidad
de intervenciones centradas en la
prevención y el control, bajo un enfoque
integral que incluya educación sobre
salud, cambios en el estilo de vida y
atención médica regular, para reducir la
incidencia de complicaciones asociadas.
Tabla 3. Características clínicas de la preeclampsia con criterios de severidad
Características
Frecuencia
Porcentaje
Cefalea
Epigastralgia
Edema
Hiperreflexia
Proteinuria
Hipertensión
68
46
70
12
82
95
57%
38%
58%
10%
68%
79%
Fuente: Datos obtenidos en mediante la investigación
La preeclampsia es una complicación del
embarazo que se caracteriza por la
aparición de hipertensión y daño a
órganos, siendo una de las principales
causas de morbilidad y mortalidad
materna y fetal. La hipertensión es la
característica más prevalente, afectando
al 79% de las pacientes, ya que la
elevación de la presión arterial lleva a
complicaciones graves como accidentes
cerebrovasculares o daño renal. La
proteinuria, también se hace presente en
el 68% de las pacientes, como un
indicador clave del daño renal. Asi
mismo, con un 58% y un 57%, el edema
y la cefalea como indicativos de la
progresión de la enfermedad. La
epigastralgia afecta al 38% y la
hiperreflexia al 10%, aunque menos
frecuentes, son importantes ya que
pueden indicar un deterioro del estado
materno y el riesgo de complicaciones
como hemorragias internas o
convulsiones.
Discusión
La predominancia del grupo etario de 31
a 40 años 39% en el desarrollo de
preeclampsia se alinea con estudios
previos que sugieren que las mujeres de
mayor edad son más susceptibles a esta
condición. Según Franziska et al., (2025)
la edad materna avanzada se asocia con
un aumento en la incidencia de
hipertensión gestacional y preeclampsia,
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lo que se relaciona con comorbilidades
preexistentes como la hipertensión
arterial (10). Sin embargo, la baja
representación de mujeres jóvenes según
Suarez et al., (2022) sugiere un cambio
en los patrones de maternidad, donde las
mujeres jóvenes tienden a tener menos
embarazos (11).
Este estudio revela que más del 52% de
las pacientes se encuentran entre las 37
semanas de gestación, coincidiendo con
Martínez et al. (2023), quienes afirman
que un manejo prenatal eficaz,
contribuye en la mejora de los resultados
en estos casos complicados en etapas
avanzadas del embarazo(12). Sin
embargo, la preocupación por el 23% de
las pacientes que se encuentran antes de
las 28 semanas es un hallazgo crítico, lo
que coincide con la investigación de
Vaca et al., (2024), que señala que la
detección temprana de preeclampsia es
esencial para evitar complicaciones
severas (13).
Sumado a esto, la alta prevalencia de
comorbilidades, como la hipertensión
gestacional 79% y la diabetes mellitus
gestacional 60%. Este resultado es
consistente con el estudio de Garcia et
al., (2020), que establece que estas
comorbilidades son factores de riesgo
significativos para el desarrollo de
complicaciones en el embarazo.
Asimismo, la identificación de
condiciones como el hipertiroidismo
29% y el hipotiroidismo 18%, dado que
estas condiciones endocrinas pueden
complicar el manejo clínico y afectar
tanto la salud materna como fetal, tal
como lo discuten Martínez et al.,
(2023)(14).
De la misma forma, la prevalencia de
síntomas como hipertensión, proteinuria,
edema y cefalea, indica un perfil clínico
que requiere atención especial. La
correlación entre estos síntomas y el
riesgo de complicaciones graves, como
accidentes cerebrovasculares, se
documenta en la revisión de literatura de
Magee et al., (2025), quienes enfatizan la
importancia de un monitoreo riguroso
para prevenir desenlaces adversos(15).
Conclusiones
La preeclampsia representa una de las
complicaciones más serias durante el
embarazo, vinculándose con elevados
riesgos tanto para la madre como para el
feto. Este estudio destaca la importancia
de una gestión adecuada del cuidado para
prevenir complicaciones, evidenciando
que un enfoque multidisciplinario y
protocolos estandarizados pueden
mejorar significativamente los
resultados perinatales. La alta
prevalencia de comorbilidades, como la
hipertensión gestacional y la diabetes
mellitus gestacional, enmarca la
necesidad de un monitoreo constante y
un manejo proactivo en esta población
vulnerable. Al documentar la efectividad
de las intervenciones en la gestión del
cuidado de la preeclampsia, se pueden
establecer guías que beneficien a otras
instituciones, especialmente en regiones
con recursos limitados.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener conflictos
de intereses
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