ISSN 2773-7705
Periodo. Enero - Junio 2025
Vol. 12, Nro. 1, Publicado 2025-06-30
https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia
Cuidado obstétrico y la comunicación enfermera
cliente
Obstetric care and nurse-client communication
Lic. María Monserrate Cantos Sánchez1
Lic. Katherine Monserrate Villacreses Merino2
Lic. Johana Lourdes Vélez Vite3
Dr. Adrián Enrique Loor Delgado4
1Universidad Estatal del Sur de Manabí, Ecuador. Correo: maria.cantos@unesum.edu.ec,
Código Orcid: https://orcid.org/0009-0002-7935-4110
2Universidad Estatal del Sur de Manabí - Carrera de Enfermería. Correo:
katherine.villacreses@unesum.edu.ec, Código Orcid: https://orcid.org/0009-0004-6023-
2716
3Hospital Dr. Gustavo Domínguez. Correo: hanaluly@hotmail.es, Código Orcid:
https://orcid.org/0000-0002-0897-8543
4Hospital Básico de Pedernales “Dr. Francisco Vasquez Balda”. Correo:
adrianloor2009@hotmail.com, Código Orcid: https://orcid.org/0000-0001-9020-8574
Contacto: maria.cantos@unesum.edu.ec
Recibido: 17-01-2025 Aprobado: 16-04-2025
Resumen
La comunicación efectiva entre
enfermeras y pacientes es fundamental
en el cuidado obstétrico, impactando
directamente la satisfacción y calidad de
la atención, con el objetivo de evaluar
cómo la comunicación influye en la
calidad de la atención a gestantes y
puérperas, considerando factores
biopsicosociales. Se utilizó un enfoque
cuantitativo con un diseño no
experimental de corte transversal,
involucrando a 21 enfermeros y 32
pacientes en un hospital de Manabita. Se
aplicaron encuestas estructuradas y
herramientas validadas para medir la
percepción de la comunicación y el
riesgo biopsicosocial. Los resultados
mostraron que la mayoría de los
enfermeros calificaron su comunicación
como clara, empática y asertiva, con un
alto porcentaje de pacientes satisfechos
con la atención recibida. En conclusión,
la comunicación efectiva es fundamental
en el cuidado obstétrico, influyendo
positivamente en la satisfacción del
paciente. Se sugiere implementar
programas de capacitación continua para
abordar tanto habilidades técnicas como
aspectos humanísticos y psicosociales,
mejorando así la atención integral y el
bienestar de las mujeres durante el
embarazo y el posparto.
Palabras Clave: Comunicación
enfermera-paciente, cuidado obstétrico,
factores biopsicosociales, satisfacción
del paciente, atención de calidad.
Summary
Effective communication between
nurses and patients is fundamental in
obstetric care, directly impacting
satisfaction and quality of care, with the
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aim of evaluating how communication
influences the quality of care for
pregnant and postpartum women,
considering biopsychosocial factors. A
quantitative approach was used with a
non-experimental cross-sectional design,
involving 21 nurses and 32 patients in a
hospital in Manabita. Structured surveys
and validated tools were applied to
measure the perception of
communication and biopsychosocial
risk. The results showed that most nurses
rated their communication as clear,
empathetic and assertive, with a high
percentage of patients satisfied with the
care received. In conclusion, effective
communication is fundamental in
obstetric care, positively influencing
patient satisfaction. It is suggested to
implement continuous training programs
to address both technical skills and
humanistic and psychosocial aspects,
thus improving the comprehensive care
and well-being of women during
pregnancy and postpartum.
Keywords: Nurse-patient
communication, obstetric care,
biopsychosocial factors, patient
satisfaction, quality care.
Introducción
Brindar información clara,
recomendaciones útiles y orientación
práctica a los grupos más relevantes, con
el fin de promover la implementación de
medidas que protejan y mejoren la salud
de las personas, sus familias, las
comunidades y las naciones en su
conjunto es el planteamiento principal de
la Organización Mundial de la Salud
(OMS) (1). Siendo fundamental que los
pacientes y sus familiares comprendan
claramente su estado de salud y las
medidas que deben seguir, originando así
su inserción activa en el proceso de
cuidado. Esta comunicación abarca un
conjunto de habilidades y técnicas
destinadas a informar, inspirar y motivar
a las personas sobre aspectos relevantes
de la salud, ya sea a nivel individual,
comunitario o institucional (2).
La comunicación en salud va más
allá de intercambiar palabras; busca una
comprensión profunda de los mensajes.
Es esencial para informar sobre el estado
de salud y prevenir afecciones,
mejorando la calidad de atención
sanitaria. La OMS define seis principios
para una comunicación efectiva:
accesibilidad, factibilidad, credibilidad,
pertinencia, oportunidad y claridad.
Estos principios resaltan la importancia
de una relación efectiva entre los
destinatarios de la información. Además,
la comunicación debe estar respaldada
por una estrategia que garantice la
claridad y comprensión de los mensajes,
asegurando que cumplan un propósito en
el ámbito de la salud (3).
La Comunicación para la salud es
conceptuada como un conjunto de
principios y procedimientos que
informan e impactan en los
comportamientos y actitudes con el fin
de alcanzar resultados favorables en
salud pública según La Organización
Panamericana de la Salud (4). Para que
la comunicación en salud sea efectiva, es
necesario seguir seis pasos
fundamentales: primero, reconocer su
importancia en áreas como la medicina
preventiva, la atención primaria y la
gestión de desastres. Estos elementos,
trabajados de manera conjunta, permiten
alcanzar resultados más significativos y
positivos en el cuidado de la salud.
Es fundamental entender que no se trata
solo de conocer el concepto de
comunicación; para comunicar
efectivamente en el ámbito de la salud, es
esencial tener en cuenta todos los
factores que afectan al paciente. Esto
incluye aspectos de la atención primaria,
antecedentes médicos, cambios a lo largo
de los diferentes ciclos de vida y la
importancia de que el paciente realmente
entienda lo que se le quiere transmitir.
Asimismo, es crucial que el enfermero
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logre comprender al paciente en su
totalidad.
Materiales y métodos
El presente estudio se basa en un
enfoque cuantitativo y adopta un diseño
no experimental de tipo transversal, con
un método descriptivo-analítico. La
población objeto de investigación
incluye a 21 enfermeros que trabajan en
el área de ginecología y el centro
obstétrico, así como a 32 pacientes en
estado de gestación y puerperio que
experimentaron urgencias obstétricas
durante el meses de septiembre-octubre
de 2024. Para la selección de las
gestantes y puérperas, se utilizó un
muestreo censal, el cual abarca a todas
las unidades de análisis disponibles
dentro de la población, previamente, se
les explicó detalladamente el proyecto,
sus objetivos, propósito, beneficios y
posibles riesgos asociados a la
evaluación. Solo aquellas que brindaron
su consentimiento informado mediante
un formulario y cumplieron con los
criterios establecidos fueron incluidas en
el estudio.
La recopilación de datos se
realizó a través de encuestas
estructuradas y validadas, diseñadas con
respuestas específicas y de fácil
comprensión para los participantes, lo
que permitió una cuantificación eficiente
de los resultados, a fin de evaluar el
desempeño de los profesionales de
enfermería como agentes bio-psico-
sociales en el contexto de las urgencias
obstétricas, se aplicó el “Cuestionario de
evaluación psicosocial en espacios
laborales”. Analizando 8 items de
estudio.
Tabla 1: Análisis de resultados de profesionales de enfermería
Riesgo Bajo
Riesgo Medio
Riesgo Alto
13 a 16
8 a 12
4 a 7
13 a 16
8 a 12
4 a 7
18 a 24
12 a 17
6 a 11
13 a 16
8 a 12
4 a 7
18 a 24
12 a 17
6 a 11
16 a 20
10 a 15
5 a 9
16 a 20
10 a 15
5 a 9
73 a 96
49 a 72
24 a 48
Fuente: Dirección de gestión integral de riesgos, seguridad, salud en el trabajo.
Cada pregunta presenta 4
opciones de respuesta, con una escala de
puntuación que va del 1 al 4. En este
sistema, un puntaje más bajo refleja un
mayor riesgo en la dimensión evaluada,
de acuerdo con los resultados obtenidos
al aplicar este instrumento, los puntajes
se organizan en terciles para cada
dimensión, lo que permite clasificar la
exposición a los factores de riesgo
psicosocial en tres niveles según su
impacto potencial en la salud y
seguridad: “bajo”, “medio” y “alto” (5).
Bajo: Indice de impacto mínimo y no
causa efectos nocivos a corto plazo.
Medio: Implica impacto moderado, que
puede comprometer la salud a mediano
plazo y causar efectos negativos, como
enfermedades ocupacionales. Un riesgo
alto: Implica efectos negativos
inmediatos sobre la salud e integridad
física (6) (7).
Resultados
Tabla 2: Datos sociodemográficos de enfermeros
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Datos sociodemográficos
Items
Frecuencia
%
Instrucción
Educación Básica
Educación Media Bachillerato
0
0
0
0%
0%
0%
Tercer Nivel
18
86%
Cuarto Nivel
3
14%
Años de servicio
0-2 añ1os
3-10 años
11-20 años
16
3
1
76%
14%
10%
Igual o mayor a 21 años
0
0%
Edad
16-24 años
25-34 años
35-43 años
2
12
5
10%
57%
23%
44-52 años
2
10%
Igual o superior a 53
0
0%
Autoidentificación
Mestizo
Indígena
Montubio
Afroecuatoriano
Blanco
Otro
18
1
2
0
0
0
86%
4%
10%
0%
0%
0%
Fuente: Encuesta aplicada a enfermeros parte del estudio
Este análisis revela una realidad
compleja del grupo estudiado, donde el
86% ha alcanzado el tercer nivel
educativo, demostrando un compromiso
con la educación superior, mientras que
solo el 14% ha llegado al cuarto nivel. En
cuanto a la experiencia laboral, el 76%
tiene entre 0 y 2 años, lo que indica una
alta rotación o la reciente incorporación
de jóvenes. Solo el 14% cuenta con 3 a
10 años de experiencia, y un 10% con 11
a 20 años, resaltando la falta de retención
de talento. Planteando desafíos en
estabilidad laboral y desarrollo de su
carrera profesional. Asimismo, la edad
de los trabajadores se encuentra entre 25
y 34 años con el 57%. En términos
étnicos, el 86% se identifica como
mestizo.
Tabla 3: Comunicación cliente enfermera
Items
Frecuencia
%
1
2
3
0
0
0
0%
0%
0%
4
3
10%
5
28
90%
Sí
20
95%
No
1
5 %
Sí
No
30
1
95%
5%
Sí
30
95%
No
1
5%
Si
No
30
1
95%
5%
Sí
No
29
2
90%
10%
Fuente: Pacientes encuestados
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Los datos indican que las usuarias
valoran positivamente la claridad en la
comunicación con el personal de
enfermería, esencial que las pacientes
comprendan su situación y participen
activamente en su cuidado, haciendo esta
experiencia alentadora. El 95% de las
participantes destacó la empatía y el
respeto del personal de enfermería,
indicando una alta calidad de atención.
Asimismo, la percepción de asertividad,
también evaluada en un 95%, resaltando
una comunicación clara y directa,
haciendo que ellas se sientan escuchadas.
Posteriormente, la satisfacción general
con solo un 5% negativamente, además,
la mayoría de las usuarias están
satisfechas con la atención recibida.
Tabla 4: Análisis de comunicación cliente enfermera (Enfoque Enfermeros)
Variables
Items
Frecuencia
%
Habilidad de comunicación clara
1
2
3
4
5
0
0
0
18
3
0 %
0 %
0 %
86 %
13 %
Empatía durante sus interacciones
Sí
No
21
0
100 %
0 %
Asertividad de su comunicación con los pacientes
Sí
No
21
0
100 %
0 %
Cooperación y comunicación
Sí
No
21
0
100 %
0 %
Calidad de cuidados proporcionados
Sí
No
21
0
100 %
0 %
Adherencia de las guías practicas
Sí
No
21
0
100 %
0 %
Retroalimentación positiva sobre los cuidados
proporcionados
Sí
No
21
0
100 %
0 %
Fuente: Encuesta aplicada a enfermeros parte del estudio
La comunicación en este ámbito es un
pilar fundamental para el bienestar de los
pacientes, y los datos reflejan una
notable autovaloración entre los
profesionales. Un 86% de enfermeros
destacan su capacidad para comunicarse
con claridad, indicando compromiso con
la transparencia y la comprensión,
mientras que, la empatía es considerada
el 100%, esta habilidad no solo mejora la
relación con los pacientes, sino que
también facilita una mejor comprensión
de su situación de salud, permitiéndoles
sentirse más seguros y apoyados en su
proceso de recuperación. Además, de la
asertividad y la calidad de los cuidados
son elementos clave que se reflejan en la
adherencia de los pacientes a las guías
prácticas de cuidado establecidas. La
retroalimentación positiva que reciben
los profesionales es un testimonio de su
dedicación y el impacto positivo de su
comunicación en la experiencia del
paciente, ambientes asi de positivos,
generan apoyo y comprensión que no
solo se encuentra beneficio al momento
de recibir atención, sino que también
fortalece el vínculo entre enfermeros y
pacientes.
Tabla 5: Aspectos biopsicosociales de los enfermero/as
Variables
Items
Número
%
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Carga y ritmo de
trabajo
Riesgo Bajo
Riesgo medio
Riesgo alto
1
20
0
5%
95%
0%
Desarrollo de
competencias
Riesgo Bajo
Riesgo medio
Riesgo alto
2
19
0
10%
90%
0%
Liderazgo
Riesgo Bajo
Riesgo medio
9
9
43%
43%
Riesgo alto
0
0%
Margen de acción y
control
Riesgo Bajo
Riesgo medio
Riesgo alto
12
8
1
57%
38%
5%
Organización del
trabajo
Riesgo Bajo
Riesgo medio
Riesgo alto
16
5
0
76%
24%
0%
Recuperación
Riesgo Bajo
Riesgo medio
11
9
52%
43%
Riesgo alto
1
5%
Soporte y apoyo
Riesgo Bajo
Riesgo medio
18
3
86%
14%
Riesgo alto
0
0%
Otros puntos
Riesgo Bajo
Riesgo medio
17
4
81%
19%
Riesgo alto
0
0%
Fuente: Encuesta aplicada a enfermeros parte del estudio
El análisis de la carga y el ritmo de
trabajo en el ámbito enfermero es una
realidad compleja que impacta tanto la
salud del personal como la calidad del
cuidado. Un 95% de los enfermeros se
encuentra en un nivel de riesgo medio en
cuanto a sus competencias, evidenciando
sobrecarga limitante de su desarrollo
profesional. Sin embargo, el liderazgo se
presenta como un aspecto positivo, con
un 58% en riesgo bajo, dejando claro
que, muchos profesionales se sienten
empoderados para tomar decisiones que
benefician su práctica y la atención al
paciente. A pesar de los riesgos, el
ambiente laboral es favorable,
especialmente en soporte y apoyo, donde
un 86% de los enfermeros reportan
riesgo bajo. No obstante, las
dimensiones de recuperación y
organización del trabajo, con un 52% y
76% en riesgo bajo respectivamente,
requieren atención.
Tabla 6: Satisfacción según la atención recibida
Variables
Items
Frecuencia
%
Calidad de cuidados recibidos
1
0
0%
2
0
0%
3
0
0%
4
3
10 %
5
28
90%
Principios éticos y humanistas en los
cuidados recibidos
Sí
31
100%
No
0
0%
Sí
29
94%
Satisfacción de los cuidados recibidos?
No
2
6%
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Fuente: Pacientes encuestados
El 90% de los pacientes refleja un alto
nivel de satisfacción con la calidad de los
cuidados recibidos, reflejando que el
personal cumple con las expectativas y
necesidades de los pacientes. Además, la
percepción positiva de los cuidados de
enfermería, contribuye a una mejor
adherencia a tratamientos y bienestar
general, la coincidencia de todas las
pacientes en que se cumplieron
adecuadamente los principios
humanísticos es un indicativo clave de la
calidad de la atención recibida,
destacando la importancia de tratar a los
pacientes con respeto, empatía y
dignidad, lo que fomenta una relación de
confianza entre el personal de enfermería
y las pacientes. Además, la satisfacción
con los cuidados recibidos es del 94%, y
solo el 6% expresaron insatisfacción,
indicando que en general, los cuidados
proporcionados son valorados tanto en
calidad como en el enfoque humanístico.
Discusión
Kancheff resalta que la comunicación
entre enfermeras y pacientes es
fundamental en el proceso de atención, y
que el personal de enfermería tiene una
visión positiva acerca de su efectividad.
Sin embargo, la carga de trabajo excesiva
restringe el tiempo disponible para la
interacción, lo que provoca estrés y
compromete la calidad de las relaciones.
(8) Por su parte, López enfatiza en que,
además de las competencias técnicas, la
educación en enfermería debería abarcar
aspectos humanísticos y éticos para
fortalecer la conexión con los pacientes
(9). Asimismo, Uribe hace mención que
las altas exigencias laborales imponen
una carga extra a los profesionales de
enfermería, quienes deben atender a
muchos pacientes y realizar tareas ajenas
al cuidado, además de presiones
emocionales por el sufrimiento y la
muerte, desequilibrando sus
responsabilidades laborales y las del
hogar (10).
Se llevó a cabo un análisis de los factores
de riesgo que pueden causar
complicaciones obstétricas, destacando
la hipertensión gestacional. Autores
como Acosta et al., indican que esta
condición es la principal causa de
morbilidad y mortalidad tanto materna
como fetal, siendo la preeclampsia y la
eclampsia las más frecuentes,
especialmente en mujeres de edades
reproductivas extremas. El estudio
reveló que la preeclampsia está asociada
con cefaleas en un 75,86 %, edema en las
extremidades inferiores en un 36,21 % y
proteinuria en un 27,59 %. Otras
complicaciones observadas incluyeron
aborto en un 24,14 %, parto prematuro en
un 15,52 % y convulsiones y confusión
en 4 y 3 gestantes, respectivamente (11).
La anemia es un factor importante en las
complicaciones obstétricas. Fernández,
en su estudio sobre gestantes, hallaron
que el 59,10% de las mujeres tenían
anemia moderada y el 20,50% anemia
severa, con niveles de hemoglobina
relacionados significativamente con
diversas complicaciones durante el
embarazo (12). Esta evidencia subraya la
importancia de monitorear y tratar la
anemia en mujeres embarazadas para
prevenir posibles complicaciones y
mejorar los resultados en el parto (13).
Autores como Recalde et al., encontraron
que el 54,54% de las embarazadas tenía
bajo peso en el primer trimestre (14). Es
importante que el aumento de peso no
supere el 20% ni sea inferior al 10% del
peso inicial (15).
Conclusiones
La comunicación efectiva entre
enfermeras y pacientes es esencial en el
cuidado obstétrico, ya que impacta
directamente en la satisfacción y calidad
de la atención. En el estudio realizado, se
constató que la mayoría de los
enfermeros utilizan estrategias de
comunicación claras y asertivas, lo que
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favorece una percepción positiva entre
las gestantes y puérperas. No obstante, se
detectaron áreas que requieren mejora,
especialmente en la gestión del tiempo y
la carga laboral, que pueden obstaculizar
la interacción adecuada con los
pacientes. Queda en evidencia que el
respeto y la empatía en la comunicación
enfermera cliente fomenta un ambiente
de confianza, credibilidad y
colaboración. Además, el análisis de
factores de riesgo biopsicosociales
mostró que, aunque la mayoría de las
pacientes se siente satisfecha con la
atención, persisten inquietudes
relacionadas con la ansiedad y el apoyo
social durante el embarazo.
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